
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
เทนเวียร์
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

Tenvir เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสตับอักเสบชนิด B และการติดเชื้อ HIV
การจำแนกประเภท ATC
ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่
กลุ่มเภสัชวิทยา
ผลทางเภสัชวิทยา
ตัวชี้วัด เทนวีระ
ใช้สำหรับการบำบัดเอชไอวีและเอดส์ นอกจากนี้ยังใช้ในรูปแบบการรักษาแบบแยกกันของไวรัสตับอักเสบชนิดบีแบบ ผสมผสาน อีกด้วย ต้องใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วย
[ 1 ]
ปล่อยฟอร์ม
ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 30 เม็ดภายในภาชนะที่บรรจุถุงซิลิกาเจล โดยในห่อบรรจุ 1 ภาชนะดังกล่าว
[ 2 ]
เภสัช
สาร tenofovir disoproxil หลังจากการดูดซึมจะถูกเปลี่ยนเป็นธาตุที่มีฤทธิ์ tenofovir ซึ่งเป็นอนาล็อกของนิวคลีโอไทด์โมโนฟอสเฟต หลังจากนั้น สารจะถูกเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวที่มีฤทธิ์ tenofovir 2-phosphate (โดยมีเอนไซม์เซลล์ที่แสดงออกอย่างสร้างสรรค์เข้ามาเกี่ยวข้อง)
ครึ่งชีวิตภายในเซลล์ของเทโนโฟเวียร์ 2-ฟอสเฟตคือ 10 ชั่วโมงในสถานะใช้งาน และ 50 ชั่วโมงเมื่ออยู่ในสถานะสงบภายในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลาย
องค์ประกอบนี้ยับยั้งเอนไซม์ทรานสคริปเทสย้อนกลับของ HIV-1 และโพลีเมอเรสของ HBV โดยการสังเคราะห์แบบแข่งขันโดยตรงกับสารตั้งต้นตามธรรมชาติขององค์ประกอบดีออกซีไรโบนิวคลีโอไทด์ ส่งผลให้สาย DNA ถูกทำลายหลังจากเชื่อมต่อกันแล้ว
เทโนโฟเวียร์ 2-ฟอสเฟตมีผลยับยั้งโพลีเมอเรสของเซลล์ α, β และ γ ได้เล็กน้อย จากการทดสอบในหลอดทดลอง พบว่าเทโนโฟเวียร์ที่ความเข้มข้นสูงถึง 300 μmol/L ยังส่งผลต่อการจับกับ DNA ของไมโตคอนเดรียหรือกระบวนการสร้างกรดแลกติกอีกด้วย
[ 3 ]
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
มีหลักฐานว่าเมื่อรับประทานยา Tenofovir fumarate disoproxil ให้กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ทางปาก ยาจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว โดยเปลี่ยนเป็นกลุ่ม Tenofovir เมื่อรับประทานยา Tenofovir fumarate disoproxil หลายครั้งร่วมกับอาหารแก่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV พบว่าค่า Cmax เฉลี่ยของ Tenofovir (326 (36.6%) ng/mL), AUC 0-∞ (3.324 (41.2%) ng/mL) และค่า Cmin (64.4 (39.4%) ng/mL)
ความเข้มข้นสูงสุดของยาเทโนโฟเวียร์ในซีรั่มจะถูกบันทึกหลังจากผ่านไปประมาณ 60 นาทีเมื่อรับประทานขณะท้องว่าง และประมาณ 120 นาทีเมื่อรับประทานพร้อมอาหาร หลังจากรับประทานยาทางปากขณะท้องว่าง ระดับการดูดซึมยาจะอยู่ที่ประมาณ 25% เมื่อรับประทานร่วมกับอาหารที่มีไขมัน การดูดซึมยาจะเพิ่มขึ้น (นอกจากนี้ AUC (เพิ่มขึ้นประมาณ 40%) และ Cmax (เพิ่มขึ้นประมาณ 14%) เช่นกัน)
เมื่อรับประทานยาครั้งแรกหลังรับประทานอาหารมื้อหนัก ค่า Cmax เฉลี่ยของซีรั่มอยู่ที่ประมาณ 213-375 นาโนกรัม/มล. ในขณะเดียวกัน การรับประทานยาร่วมกับอาหารมื้อเบาไม่ได้ส่งผลต่อโปรไฟล์เภสัชจลนศาสตร์ของยาอย่างเห็นได้ชัด
กระบวนการจัดจำหน่าย
มีการสังเกตเห็นว่า Tenvir ที่รับประทานเข้าไปจะกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อหลายชนิด โดยค่าสูงสุดจะพบในตับ ไต และเนื้อหาในลำไส้ (การทดสอบก่อนทางคลินิก) การสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาหรือซีรั่มในการทดสอบในหลอดทดลองมีค่าน้อยกว่า 0.7% และ 7.2% ตามลำดับ (โดยมีช่วงตัวบ่งชี้ยาอยู่ในช่วง 0.01-25 mcg/ml)
กระบวนการแลกเปลี่ยน
การทดสอบในหลอดทดลองเผยให้เห็นว่าทั้งส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของยาไม่ใช่สารตั้งต้นสำหรับเอนไซม์ CYP450
การขับถ่าย
เทโนโฟเวียร์ถูกขับออกทางไต ผ่านการกรอง และผ่านระบบขนส่งแบบท่อที่ออกฤทธิ์เป็นหลัก ส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางปัสสาวะ (ประมาณ 70-80% ของขนาดยาที่ให้)
ค่าการขับถ่ายทั้งหมดของร่างกายอยู่ที่ประมาณ 230 มล./ชั่วโมง/กก. (ประมาณ 300 มล./นาที) ค่าการขับถ่ายของไตอยู่ที่ประมาณ 160 มล./ชั่วโมง/กก. (ประมาณ 210 มล./นาที) ซึ่งสูงกว่าอัตราการกรองของไต ข้อเท็จจริงนี้ยืนยันถึงความสำคัญสูงของการหลั่งของท่อไตในการขับถ่ายเทเทโนโฟเวียร์
เมื่อรับประทานเข้าไป ครึ่งชีวิตของเทโนโฟเวียร์คือ 12-18 ชั่วโมง
การให้ยาและการบริหาร
อนุญาตให้ใช้ Tenvir เฉพาะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเท่านั้น หากใช้เป็นยาเดี่ยวโดยไม่ใช้ร่วมกับยารักษาอื่น ๆ ก็จะไม่เกิดผลตามต้องการ เนื่องจาก Tenofovir มีฤทธิ์ยับยั้งที่อ่อนแอ
ควรรับประทานยานี้ก่อนหรือพร้อมอาหาร ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ระยะห่างระหว่างการรับประทานยาไม่ควรเกิน 24 ชั่วโมง หากลืมรับประทานยาตามเวลาที่กำหนด ควรรับประทานยาให้เร็วที่สุด
ห้ามเพิ่มขนาดยา โดยอนุญาตให้รับประทานยาได้ไม่เกินวันละ 0.3 กรัม (ครั้งละ 1 เม็ด) โดยทั่วไป ห้ามเพิ่มหรือลดขนาดยาเอง เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดหรือทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง
รับประทานเม็ดยาทั้งเม็ดโดยไม่บดก่อน และควรดื่มน้ำปริมาณมาก
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เทนวีระ
ควรสั่งจ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากไม่มีข้อมูลว่าเทโนโฟเวียร์ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างไร จึงจำเป็นต้องประเมินประโยชน์ที่สตรีจะได้รับจากการใช้ยาและความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์เสียก่อน
ผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วย Tenvir ควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในช่วงเวลานี้
ข้อห้าม
ข้อห้ามใช้ ได้แก่:
- ผู้ที่นอกจากจะมีโรคประจำตัวหลักแล้ว ยังป่วยเป็นโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้นด้วย
- ภาวะไตทำงานผิดปกติรุนแรง;
- การมีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา
ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- ภาวะไตวาย ซึ่งมีระดับ CC อยู่ในช่วง 30-50 มิลลิลิตรต่อนาที
- คนไข้จำเป็นต้องได้รับการฟอกไต
หากมีปัจจัยดังกล่าวข้างต้น ควรใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์ นอกจากนี้ ผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปี จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ด้วย
หากจำเป็นต้องใช้ Tenvir ในสตรีที่กำลังให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา
[ 4 ]
ผลข้างเคียง เทนวีระ
การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการ:
- ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายและการทำงานของน้ำเหลือง: การเกิดภาวะโลหิตจางหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
- ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: การเกิดอาการแพ้;
- ปัญหาที่เกิดกับกระบวนการเผาผลาญอาหาร ได้แก่ การเกิดกรดแลคติกในเลือดสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง รวมถึงภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำหรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
- ความผิดปกติทางจิตใจ เช่น การเกิดอาการนอนไม่หลับ หรือฝันผิดปกติ
- ความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะ ปวดทรวงอกหรือหายใจลำบาก เวียนศีรษะ เป็นต้น
- อาการผิดปกติที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ อาเจียน ท้องเสีย อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ ปวดบริเวณลิ้นปี่ และตับอ่อนอักเสบ นอกจากนี้ยังมีระดับเอนไซม์อะไมเลส (เช่น ในตับอ่อน) สูงขึ้น ท้องอืด และค่าไลเปสในซีรั่มสูงขึ้น
- รอยโรคของหนังกำพร้าและชั้นใต้ผิวหนัง: ผื่นที่เป็นตุ่มหนอง ตุ่มน้ำ หรือมาคูโลปาปูลาร์ การเปลี่ยนแปลงของเฉดสีของหนังกำพร้า (เม็ดสีเพิ่มขึ้น) อาการคัน และลมพิษ
- ปัญหาการทำงานของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ค่าครีเอตินไคเนสเพิ่มขึ้น อาจเกิดภาวะกระดูกอ่อน กล้ามเนื้อลายสลาย กล้ามเนื้ออ่อนแรง และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้
- ภาวะผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ: โปรตีนในปัสสาวะ ระดับครีเอตินินสูงขึ้น ไตวาย (ในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) โรคท่อไตในบริเวณไตซึ่งอยู่ใกล้ไต (รวมถึงโรค Fanconi) ตลอดจนภาวะเนื้อตายของท่อไตเฉียบพลัน เป็นต้น
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
โปรดทราบว่าห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นๆ ส่วนใหญ่ เนื่องจาก Tenvir ไม่เข้ากันกับยาหลายชนิด ดังนั้น เมื่อใช้ยาร่วมกัน อาจเกิดอาการเชิงลบที่รุนแรงพอสมควร และประสิทธิผลในการรักษาของ Tenvir อาจลดลงหรือหมดฤทธิ์ไปเลย ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาแต่ละชนิดจะแสดงไว้ด้านล่าง
เมื่อใช้ร่วมกับดีดาโนซีน คุณค่าทางยาจะเพิ่มขึ้น ดังนั้น จึงไม่ควรใช้ร่วมกัน (พิจารณาลดขนาดยาดีดาโนซีนได้เฉพาะในกรณีที่แยกกันเท่านั้น)
การใช้ยาผสมร่วมกับอะทาซานาเวียร์จะทำให้ค่าตัวบ่งชี้ลดลง และค่าของเทโนโฟเวียร์จะเพิ่มขึ้นควบคู่กัน การใช้ยาผสมดังกล่าวจะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อฤทธิ์ของอะทาซานาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์เพิ่มขึ้นเท่านั้น
การให้ยาพร้อมกันกับริโทนาเวียร์และโลพินาเวียร์จะทำให้ระดับของเทโนโฟเวียร์เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงห้ามใช้ร่วมกันเช่นนี้
การใช้ร่วมกับดารูนาเวียร์จะทำให้ค่าของเทโนโฟเวียร์เพิ่มขึ้นประมาณ 20-25% ควรใช้ยาเหล่านี้ในขนาดมาตรฐาน พร้อมทั้งติดตามผลของเทโนโฟเวียร์ที่เป็นพิษต่อไตอย่างใกล้ชิด
เมื่อใช้ร่วมกับ Tenvir กับ cidofovir, ganciclovir หรือ valganciclovir ระดับของ tenofovir หรือยาที่รับประทานพร้อมกันจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังเพื่อป้องกันการเกิดผลข้างเคียง ยาที่เป็นพิษต่อไตยังสามารถเพิ่มระดับของ tenofovir ในซีรั่มได้อีกด้วย
หากผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังที่จำเป็นต้องใช้ยาเป็นประจำ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเข้ากันได้กับ Tenvir
สภาพการเก็บรักษา
ควรเก็บ Tenvir ไว้ในที่ที่ไม่ถูกความชื้นและแสงแดด และพ้นจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิควรอยู่ที่ไม่เกิน 30°C
[ 10 ]
อายุการเก็บรักษา
Tenvir สามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ปล่อยยารักษา
ผู้ผลิตยอดนิยม
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เทนเวียร์" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ