อุปริมา

อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ คือภาวะที่ไม่สามารถแข็งตัวหรือรักษาการแข็งตัวได้ ซึ่งจำเป็นต่อการมีเพศสัมพันธ์ ยาตัวใหม่ Uprima ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อต่อสู้กับอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์หลักของเม็ดยานี้คืออะโพมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ ส่วนประกอบเสริมของยานี้ ได้แก่ แมกนีเซียมสเตียเรต เซลลูโลสไมโครคริสตัลลีน กรดซิตริก ไฮโปรเมลโลส กรดแอสคอร์บิก ไดโซเดียมเอเดเตต ซิลิกอนไดออกไซด์ เหล็กออกไซด์แดง (E172) โพแทสเซียมอะซีซัลเฟม สารแต่งกลิ่นรสมิ้นต์ส้ม แมนนิทอล

ตัวชี้วัด อุปริมา

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ Uprim คือการเพิ่มการทำงานของระบบสารสื่อประสาทโดปามีนในสมองเพื่อกระตุ้นความสนใจทางเพศและเพิ่มความรู้สึกในภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ปล่อยฟอร์ม

Uprim มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดอมใต้ลิ้นขนาด 2 มก. (เม็ดอมห้าเหลี่ยม) หรือ 3 มก. (เม็ดอมสามเหลี่ยม) ซึ่งสอดคล้องกับปริมาณอะโปมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ เม็ดอมสีน้ำตาลแดงมีการแกะสลักสองด้าน โดยมีตัวอักษร "a" ด้านหนึ่งและตัวเลข 2 หรือ 3 อีกด้านหนึ่ง

เภสัช

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Uprim จะมุ่งเป้าไปที่นิวเคลียสของไฮโปทาลามัส บริเวณนี้ของสมองมีหน้าที่ในการผลิตโดปามีน ซึ่งอยู่ในกลุ่มของสารสื่อประสาทและส่งผลต่อความสามารถในการรับความสุข ในทางกลับกัน นิวเคลียสพาราเวนทริคิวลาร์ของไฮโปทาลามัสเป็นบริเวณที่รวมตัวของการกระตุ้นทางเพศ

เภสัชพลศาสตร์ของ Uprim ถูกกำหนดโดยคุณสมบัติของอะโปมอร์ฟีน ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นหลักของการแข็งตัวและส่งสิ่งกระตุ้นที่ส่งเสริมการแข็งตัว การฟื้นฟูการแข็งตัวเป็นไปได้เนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางกลับสู่ภาวะปกติ ซึ่งส่งผลต่อปฏิกิริยาของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อโพรงขององคชาต

เภสัชจลนศาสตร์

อะโปมอร์ฟีนมีครึ่งชีวิตประมาณ 3 ชั่วโมง การให้ยาทางปาก ทางเส้นเลือด และใต้ผิวหนังจะให้ผลสูงสุด 2%

เภสัชจลนศาสตร์ของ Uprim:

• การดูดซึม – เกิดขึ้นผ่านเยื่อบุช่องปาก และหลังจากผ่านไป 10 นาที อะโปมอร์ฟีนจะปรากฏในพลาสมาของเลือด (ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตเห็นหลังจาก 40-60 นาที)
• การกระจาย – อะโปมอร์ฟีนจับกับโปรตีนในพลาสมา (อัลบูมิน) 90%
• การสลายของเมตาบอลิซึม - เกิดขึ้นโดยหลักจากการจับคู่กับกรดกลูคูโรนิกหรือซัลเฟต เส้นทางการย่อยสลายที่สองคือผ่าน N-demethylation และการสร้างนอร์อะโพมอร์ฟีน ซึ่งจะถูกแปลงเป็นคอนจูเกตกลูคูโรไนด์และซัลเฟต
• กระบวนการกำจัดอัปริม - การให้สาร 2 มก. ใต้ลิ้นทำให้มีสารประกอบออกฤทธิ์ของอะโพมอร์ฟีนประมาณ 90% ในปัสสาวะและ 15% ในอุจจาระ ตรวจพบอะโพมอร์ฟีนน้อยกว่า 2% ในปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง อุจจาระประกอบด้วยอะโพมอร์ฟีน นอร์อะโพมอร์ฟีน และซัลเฟตของสารเหล่านี้

โปรดทราบว่ายังไม่มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของ Uprim ในผู้หญิงหรือบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของอะโปมอร์ฟีนเกี่ยวข้องกับผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีอายุมากกว่า 65 ปี

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับยา Uprim ในขนาดเริ่มต้น 2 มก. โดยปรับปริมาณเม็ดยาให้พอเหมาะกับการมีเพศสัมพันธ์ โดยจะเลือกขนาดยาแต่ละเม็ดและทำซ้ำทุกๆ 8 ชั่วโมง

วิธีการบริหารและปริมาณยา:

• ดื่มน้ำทันทีก่อนใช้ใต้ลิ้นเพื่อช่วยให้ยาละลายได้ดีขึ้น
• ประมาณ 20 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ ให้วางเม็ดยาไว้ใต้ลิ้น
• โดยปกติยาจะละลายหมดภายใน 10 นาที หากเม็ดยาไม่ละลายหมดภายใน 20 นาที ควรกลืนส่วนที่เหลือลงไป
• ประสิทธิภาพของยาจะเพิ่มขึ้นจากการกระตุ้นทางเพศ
• การมีเพศสัมพันธ์ควรเริ่มเมื่อคุณรู้สึกพร้อมเท่านั้น

[ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อุปริมา

การใช้ Uprim ในระหว่างตั้งครรภ์โดยสตรีและเด็กนั้นไม่รวมอยู่ในกลุ่มนี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ Uprim ใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรง ประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจล้มเหลว หรือความดันโลหิตต่ำ รวมถึงโรคที่จำกัดกิจกรรมทางเพศ

การมีอาการแพ้ส่วนบุคคลต่อส่วนประกอบหนึ่งของยาจะทำให้ไม่สามารถใช้ยาได้

สำหรับบุคคลที่มีอาการตับวายในระดับต่างๆ แนะนำให้ใช้ขนาดยาไม่เกิน 2 มก. และต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องและมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคขององคชาต (ความโค้งขององคชาต พังผืดโพรงองคชาต โรคเพย์โรนี ฯลฯ) ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

เนื่องจากยูพรีมาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือหมดสติ จึงควรอนุญาตให้ขับขี่เครื่องจักรหรือกลไกต่างๆ ได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

ผลข้างเคียง อุปริมา

ข้อมูลจากการสังเกตทางการแพทย์กับผู้ป่วยจำนวน 4,000 รายที่มีอายุต่างกัน ซึ่งมีการวินิจฉัยว่ามีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากสาเหตุทางธรรมชาติ ทางจิตวิเคราะห์ หรือจากสาเหตุผสม ซึ่งรับประทานอะโปมอร์ฟีน 2-3 มล. ทำให้สามารถระบุผลข้างเคียงของ Uprim ได้:

• ความสามารถในการพัฒนาอาการ vegetative syndrome ซึ่งแสดงออกมาโดยความดันโลหิตลดลงอย่างเป็นธรรมชาติและเป็นช่วงสั้นๆ ตามด้วยหมดสติ (หากปฏิบัติตามขนาดยา จำนวนกรณีไม่เกิน 0.2%)
• การเสื่อมลงของสภาพทั่วไป โดยมีอาการเจ็บปวดเฉพาะที่หรือปวดศีรษะ
• การป้องกันของร่างกายลดลงและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้ง่าย
• ภาวะหลอดเลือดขยาย (การไหลเวียนของเลือดเนื่องจากกล้ามเนื้อผนังหลอดเลือดคลายตัวและมีช่องว่างเพิ่มขึ้น)
• อาการคลื่นไส้อาเจียน;
• อาการง่วงนอน, หมดสติ;
• ความรู้สึกหายใจถี่, โรคจมูกอักเสบ/คออักเสบแย่ลง และไอมากขึ้น
• เหงื่อออกมากเกินไป;
• การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ

การรับประทาน Uprim ตามระเบียบการรักษาที่ตกลงกับผู้เชี่ยวชาญแสดงให้เห็นว่ายาสามารถทนต่อยาได้ดี และผลข้างเคียงที่บันทึกไว้มักเกิดขึ้นเพียงระยะสั้นและไม่รุนแรง

ยาตัวนี้ได้รับการทดสอบกับผู้ป่วยโรคตับและไตวาย เบาหวาน ความดันโลหิตสูง อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง และผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ผลข้างเคียงของโรคที่ระบุไว้ไม่ได้แตกต่างกันทั้งความถี่และความรุนแรงเมื่อเทียบกับผู้ป่วยรายอื่น

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

ในระหว่างการทดลองทางคลินิก ไม่พบการใช้ยา Uprima เกินขนาด การใช้ยาเกินขนาดเมื่อฉีดใต้ลิ้นมักทำให้เกิดอาการอาเจียน การใช้ยาทางปากช่วยลดผลของอะโพมอร์ฟีนอันเป็นผลจากการสลายตัวของกระบวนการเผาผลาญได้อย่างมีนัยสำคัญ

เนื่องจากไม่มีวิธีแก้พิษอะโปมอร์ฟีนโดยเฉพาะ ในกรณีได้รับยาเกินขนาด จะมีการกำหนดให้ใช้การบำบัดตามอาการหรือเพื่อเสริมฤทธิ์ทั่วไป

ควรใช้ยาภายใต้การควบคุมสัญญาณชีพหลัก ได้แก่ ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ แนะนำให้ใช้วิธีต่างๆ เพื่อป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อลุกยืน

หากคุณมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรง ผิวซีด เลือดไหลเวียนมาก หรือเหงื่อออกมากเกินไป คุณควรนอนหงายและยกขาขึ้น คุณควรอยู่ในท่านี้ต่อไปจนกว่าอาการเชิงลบจะหายไปหมด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การวิเคราะห์ปฏิกิริยาระหว่าง Uprim กับยาอื่น (ยาลดความดันโลหิต) ที่ดำเนินการอยู่เตือนถึงการใช้ Apomorphine และไนเตรตพร้อมกัน การใช้ยา Uprim ในปริมาณมากเกินไป (มากกว่า 5 มก.) ร่วมกันอาจทำให้เกิดอาการ vasovagal และความดันลดลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการยืนตรง

ได้มีการสังเกตการโต้ตอบทางเภสัชพลวัตระหว่างอะโปมอร์ฟีนในเม็ดอมและสารกระตุ้น/สารต่อต้านตัวรับโดพามีนที่ออกฤทธิ์ต่อศูนย์กลางสมอง

การดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานอะโพมอร์ฟีนจะทำให้ความดันโลหิตต่ำบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้น ในขณะเดียวกัน เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ยังทำให้ความต้องการทางเพศลดลงด้วย

ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุม ความดันโลหิตต่ำ หรือความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าทาง และผู้ที่รับประทานยาลดความดันโลหิต

ไม่แนะนำให้ละลายเม็ดอะโปมอร์ฟีนในขณะที่รับประทานยาอื่นเพื่อรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

[ 3 ], [ 4 ]

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการจัดเก็บ: อัพริมาอยู่ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรงและพ้นจากมือเด็ก โดยรักษาอุณหภูมิให้อยู่ในอุณหภูมิไม่เกิน 25ºC

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของ Uprim ในบรรจุภัณฑ์ที่ยังไม่ได้เปิดคือ 2 ปีนับจากวันที่ผลิต