ยูโรมิเท็กซัน

Uromitexan ซึ่งเป็นยาเฉพาะสำหรับการบำบัดด้วยยาแก้พิษ ใช้เพื่อลดหรือขจัดอาการมึนเมาที่เกิดจากยาต้านเนื้องอก

ตัวชี้วัด อูโรมิเท็กซาน่า

Uromitexan ใช้เพื่อป้องกันผลกระทบที่เป็นพิษของสารต้านเนื้องอก เช่น Ifosfamide, Cyclophosphamide, Trophosphamide ต่อระบบทางเดินปัสสาวะ Uromitexan มักใช้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เช่น หลังจากการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน มีอาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหลังการบำบัดเนื้องอก หรือมีประวัติความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาแก้พิษ Uromitexan เป็นของเหลวที่ไม่มีสีหรือกลิ่นที่เฉพาะเจาะจง บรรจุในแอมพูลขนาด 0.4 กรัม (4 มล.)

กล่องกระดาษแข็งบรรจุ 15 แอมเพิล

Uromitexan สามารถผลิตในรูปแบบเม็ดได้ - เม็ดยาสีขาวนูน 10 เม็ด ขนาด 0.4 กรัม หรือ 0.6 กรัม ในแผ่นพุพองอลูมิเนียม

สารออกฤทธิ์ของ Uromitexan คือ เมสนา ซึ่งเป็นสารแก้พิษของอะโครลีน (สารเมตาบอไลต์ของยาต้านเนื้องอกในกลุ่มออกซาซาฟอสฟอรีน)

เภสัช

Uromitexan ทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษต่อสารอะโครลีน ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญยาต้านเนื้องอกในกลุ่มออกซาซาฟอสฟอรีน ซึ่งทำลายเนื้อเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ

คุณสมบัติในการปกป้องของ Uromitexan อธิบายได้จากพันธะระหว่างเมสนาและโมเลกุลอะโครลีน กระบวนการนี้กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของไทโออีเธอร์ที่เสถียรและไม่เป็นพิษ

การลดผลของยาต้านเนื้องอกที่ทำให้เกิดพิษต่อระบบทางเดินปัสสาวะทำให้ Uromitexan ไม่มีผลเชิงลบโดยตรงต่อคุณสมบัติต้านเนื้องอก

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว สารออกฤทธิ์ Uromitexan จะถูกเปลี่ยนเป็นไดซัลไฟด์อย่างรวดเร็วและถูกสร้างใหม่อีกครั้งในระบบการกรองของไต เป็นผลให้เกิดสารประกอบไทออลอิสระซึ่งเข้าไปจับกับสารอนุพันธ์อัลคิลเลต ทำให้เกิดเอสเทอร์ที่เสถียรและไม่เป็นพิษ

ครึ่งชีวิตสูงสุดคือ 2-3 ชั่วโมงหลังการฉีดเข้าเส้นเลือด

ครึ่งชีวิตของ 60 มก./กก. ในระยะเร่งคือ 0.17 ชั่วโมง และในระยะช้าคือ 1.08 ชั่วโมง

Uromitexan จะถูกขับออกทางไตจนหมดภายในแปดชั่วโมง

หลังจากรับประทานยาเม็ดเข้าไปแล้ว การดูดซึมของ Uromitexan จะเริ่มขึ้นในลำไส้เล็ก ปริมาณเมตาบอไลต์สูงสุดโดยเฉลี่ยในปัสสาวะจะตรวจพบหลังจาก 2-4 ชั่วโมง ประมาณ 25-35% ของปริมาณ Uromitexan ที่บริโภคเข้าไปจะอยู่ในปัสสาวะในรูปของสารอิสระในช่วง 4 ชั่วโมงแรก ในปริมาณ 2-4 กรัมต่อตารางเมตร^{ครึ่ง}ชีวิตของสารพิษจะอยู่ที่ 5-7 ชั่วโมง

เพื่อให้มีปริมาณ Uromitexan ในระบบทางเดินปัสสาวะเพียงพอ จำเป็นต้องรักษาความถี่ในการรับประทานยาให้เหมาะสม เมื่อรับประทาน Uromitexan ทางปาก ปริมาณยาในปัสสาวะจะอยู่ที่ 45 ถึง 79% เมื่อเทียบกับปริมาณยาที่ฉีดเข้าเส้นเลือด

การมีมวลอาหารอยู่ในทางเดินอาหารไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของความพร้อมของยาในปัสสาวะหลังจากการรับประทานยา

ภายหลังการให้ Uromitexan เข้าทางเส้นเลือดและรับประทานทางปากร่วมกัน การสัมผัสกับยาทั่วร่างกายจะเพิ่มขึ้นเป็น 150% ซึ่งทำให้สามารถขับตัวยาออกฤทธิ์ออกได้ตลอดเวลาตลอด 24 ชั่วโมง

สารออกฤทธิ์ประมาณ 5% จะถูกกำจัดออกภายใน 12-24 ชั่วโมง เมื่อเทียบกับการฉีดเข้าเส้นเลือด ระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 69 ถึง 75%

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ส่วนใหญ่มักใช้ Uromitexan ในรูปแบบการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ช้าๆ) โดยควรใช้ขนาดยาเดี่ยว 20% ของปริมาณยาต้านเนื้องอกทั้งหมด

การฉีด Uromitexan ครั้งแรกจะใช้ร่วมกับยาต้านเนื้องอกชนิดฉีดครั้งแรก และการฉีดครั้งที่สองและสามจะฉีดหลังจากการฉีดยาต้านเนื้องอกสี่และแปดชั่วโมง

โดยการให้ยาอ็อกซาซาฟอสฟอรีนทางเส้นเลือดอย่างต่อเนื่องทุกวัน จะมีการบริหารยา Uromitexan ในปริมาณ 20% ของปริมาตรของยาต้านเนื้องอกในช่วงเริ่มต้นการให้ยา จากนั้นจึงฉีดในปริมาณ 100% ของปริมาตรของยาต้านเนื้องอกที่ฉีดต่อวัน และเมื่อการให้ยาต้านเซลล์เสร็จสิ้นแล้ว จะฉีด Uromitexan ในปริมาณเท่ากันเป็นเวลา 6-12 ชั่วโมง

ในการรักษาแบบผสมผสาน ควรให้ Uromitexan เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบบช้าๆ ในเวลาเดียวกับการให้ยาต้านเนื้องอกครั้งแรก โดยให้ยาครั้งเดียวในปริมาณ 20% ของยาฉีดครั้งเดียวของยาต้านเนื้องอก หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2 ชั่วโมงและ 6 ชั่วโมง ควรให้ยา Uromitexan ทางปากในปริมาณ 40% ของปริมาตรของยาต้านเนื้องอก

ในการรักษาผู้ป่วยเด็กด้วย Uromitexan ควรใช้การฉีดสารละลายบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน (เช่น ทุก 3 ชั่วโมง สูงสุด 6 ครั้ง)

Uromitexan มีผลในการปกป้องทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ไม่ได้ขจัดผลข้างเคียงอื่นๆ เมื่อใช้ยาที่ยับยั้งการทำงานของเซลล์ ดังนั้น ควรกำหนดให้ใช้ยาเสริมและยารักษาอาการอื่นๆ ร่วมกับ Uromitexan

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อูโรมิเท็กซาน่า

ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่ควรใช้สารละลายหรือเม็ดยา Uromitexan รวมถึงการรักษาแบบไซโตสแตติกโดยตรง

หากแพทย์เลือกใช้ Uromitexan แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาดังกล่าวสำหรับคนไข้แต่ละรายอย่างรอบคอบ

ข้อห้าม

โดยปกติจะไม่กำหนดให้ใช้สารละลายหรือเม็ดของ Uromitexan:

• หากคุณมีแนวโน้มเกิดอาการแพ้ยา;
• สตรีในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

[ 9 ], [ 10 ]

ผลข้างเคียง อูโรมิเท็กซาน่า

เมื่อพิจารณาว่า Uromitexan มักถูกกำหนดให้ใช้เพื่อการรักษาเนื้องอก จึงมักยากที่จะระบุได้ว่ายาตัวใดทำให้เกิดผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วเป็นที่ยอมรับว่าผลข้างเคียงเชิงลบของการรักษาด้วย Uromitexan อาจเป็นดังนี้:

• อาการคลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง;
• อาการไข้, อาการร้อนวูบวาบ;
• อาการวิงเวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, เซื่องซึม, ปวดศีรษะ;
• ผื่นและปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้น

ในระหว่างการบำบัดด้วย Uromitexan อาจพบปฏิกิริยาบวกปลอมจากการตรวจพบคีโตนในปัสสาวะ ของเหลวในปัสสาวะอาจมีสีม่วงแดง ซึ่งจะหายไปหลังจากเติมกรดอะซิติกเย็นลงในปัสสาวะ

ยาเกินขนาด

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้ Uromitexan ครั้งเดียวตั้งแต่ 4 ถึง 7 กรัมสามารถทำให้เกิดอาการใช้ยาเกินขนาดได้:

• อาการคลื่นไส้และปวดท้อง ท้องเสีย;
• อาการปวดศีรษะ, รู้สึกอ่อนเพลีย;
• อาการปวดข้อ;
• ผื่นผิวหนัง;
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย;
• ลดความดันโลหิต;
• การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ;
• อาการชาบริเวณแขนขา;
• ปรากฏการณ์หลอดลมหดเกร็ง

หากพบอาการดังกล่าวข้างต้นจำเป็นต้องให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินตามอาการที่ตรวจพบทันที

ยา Uromitexan ยังไม่มีวิธีแก้พิษ

[ 14 ], [ 15 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สามารถผสม Uromitexan เข้ากับยาต้านเนื้องอกใดๆ ในกลุ่ม oxazaphosphorine ได้อย่างอิสระ โดยสามารถให้ยาแก้พิษได้ในครั้งเดียว โดยไม่เกิดปฏิกิริยากับยาใดๆ

ในทางเภสัชวิทยา Uromitexan ไม่เข้ากันกับ Cisplatin เนื่องจากการจับกันและการทำให้ไม่ทำงาน ดังนั้นการใช้ร่วมกันดังกล่าวจึงถือว่าไม่แนะนำให้ใช้ในทางเภสัชวิทยา

Uromitexan ไม่สามารถส่งผลต่อผลทางยาของไกลโคไซด์หัวใจ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ เช่น Adriamycin, Vincristine, Methotrexate, Carmustine

[ 16 ], [ 17 ]

สภาพการเก็บรักษา

Uromitexan ในรูปแบบของเหลวสำหรับยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ 15 ถึง 30°C และในรูปแบบเม็ดจะเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงสุด 25°C

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บเด็กให้ห่างจากสถานที่ที่เก็บยา

[ 18 ]

อายุการเก็บรักษา

สารละลาย Uromitexan จะถูกเก็บไว้ในแอมเพิลที่สมบูรณ์นานถึง 5 ปี

ยาเม็ด Uromitexan สามารถเก็บได้นานถึง 3 ปี