ไข่ในอาหารจากพืช: HDL เพิ่มขึ้นและน้ำหนักลดลงในกลุ่มอาการเมตาบอลิก

บทคัดย่อของการศึกษาเรื่อง “ไข่เป็นส่วนหนึ่งของอาหารจากพืช ประโยชน์ต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิก (MetS)” ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารCurrent Developments in Nutritionผู้เขียนรายงานว่าการเพิ่มไข่ในอาหารจากพืชในผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิก (MS) ส่งผลให้ระดับคอเลสเตอรอล HDL เพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวลดลง และ “การกลับรายการ” เกณฑ์ของโรคเมตาบอลิกบางส่วน (ในผู้เข้าร่วม ~45%) ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาแบบสุ่มก่อนหน้านี้ในกลุ่มเดียวกัน ซึ่งพบว่าการรับประทานไข่ 2 ฟองต่อวันในอาหารจากพืช ช่วยเพิ่มระดับ HDL และแคโรทีนอยด์โดยไม่เพิ่มระดับ LDL

พื้นหลัง

• กลุ่มอาการเมตาบอลิก (MS) เป็นปัญหา "ร่วม" ที่พบบ่อยซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวาน โภชนาการเป็นกุญแจสำคัญในการแก้ไขปัญหานี้ โดยทั่วไปแล้วอาหารจากพืชจะช่วยปรับปรุงระดับไขมันและน้ำตาลในเลือด แต่การจะเลือกไข่ในอาหารประเภทนี้ยังคงเป็นประเด็นถกเถียง เนื่องจากคอเลสเตอรอลในไข่แดง
• หลักฐานใหม่ที่เพิ่งค้นพบคือ “ไข่ + PBD (อาหารจากพืช)”ในการศึกษาแบบสุ่มไขว้ในผู้ป่วยโรค MS การเติมไข่ทั้งฟองลงใน PBD เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ช่วยเพิ่มระดับ HDL-cholesterol เพิ่มอนุภาค HDL ขนาดใหญ่ และระดับโคลีนและซีแซนทีน โดยไม่ทำให้ LDL/TG แย่ลง และมีแนวโน้มลดน้ำหนัก การศึกษาแยกกัน ไม่พบการเพิ่มขึ้นของการอักเสบ/ภาวะเครียดออกซิเดชัน
• จากงานวิจัยเกี่ยวกับไข่ในวงกว้าง บทวิจารณ์และการวิเคราะห์อภิมานในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พบว่าไม่มีการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ในประชากรทั่วไปที่บริโภคไข่ในปริมาณปานกลาง และผลกระทบต่อไขมันมักจะเป็นกลางหรือมี HDL เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในการศึกษาเชิงสังเกตหลายชิ้น พบว่าความถี่ในการรับประทานไข่ที่สูงขึ้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคเอ็มเอสที่ลดลง
• ทำไมไข่จึงอาจ “ได้ผล” ใน PBD สำหรับโรค MS: ไข่เป็นแหล่งโปรตีนคุณภาพสูง โคลีน (สำคัญต่อการเผาผลาญไขมันและตับ) และแคโรทีนอยด์ (ลูทีน/ซีแซนทีน) ซึ่งถูกขนส่งโดย HDL โดยเฉพาะ และอาจส่งผลดีต่อโปรไฟล์อนุภาคของมัน เมื่อเทียบกับจานพืชทั้งจาน ไม่พบผลของไข่แดงต่อ LDL ตามการศึกษาแบบ RCT
• กำลังมีการทดลองเพิ่มเติมอยู่การทดลองทางคลินิกที่เปรียบเทียบ “อาหารวีแกนกับอาหารวีแกน + ไข่ 2 ฟอง/วัน” ในผู้ใหญ่ที่ได้รับการประเมินความเสี่ยงด้านหัวใจและเมตาบอลิซึม ได้รับการจดทะเบียนแล้ว กล่าวคือ คำถามนี้กำลังได้รับการทดสอบอย่างต่อเนื่องในรูปแบบมาตรฐาน

โดยสรุป: บริบทชี้ให้เห็นว่าการรวมไข่ในปริมาณปานกลางในอาหารที่เป็นพืชเป็นหลักในผู้ป่วยโรค MS อาจรักษาระดับ HDL และสถานะสารอาหารได้โดยไม่ทำให้ไขมันที่ทำให้เกิดหลอดเลือดแข็งแย่ลง แต่จำเป็นต้องมีการตีพิมพ์ข้อความเต็มและการจำลองผลการค้นพบในปี 2025 แบบอิสระ

มีการศึกษาวิจัยอะไรบ้าง?

เอกสารนี้ได้รับการตีพิมพ์เป็นบทคัดย่อในการประชุม (ASN Nutrition 2025): รายงานสั้นเกี่ยวกับผลการแทรกแซงในผู้ป่วยโรค MS ที่รับประทานอาหารจากพืช (PBD) ร่วมกับการรับประทานไข่ บทคัดย่อระบุว่า ในผู้ป่วยโรค MS ที่รับประทานอาหารดังกล่าว พบว่า HDL-C เพิ่มขึ้น น้ำหนักลดลง และเกณฑ์การวินิจฉัยโรค MS "คลี่คลาย" ในกลุ่มผู้เข้าร่วมประมาณ 45% กล่าวคือ ผู้ป่วยบางรายไม่ผ่านเกณฑ์ SPB, รอบเอว, ไขมัน หรือน้ำตาลในเลือดอีกต่อไป บทคัดย่อไม่ได้ให้รายละเอียดโปรโตคอลและตารางฉบับเต็ม (ซึ่งเป็นคุณลักษณะเฉพาะของรูปแบบ) แต่ได้สรุปผลโดยทั่วไปเกี่ยวกับประโยชน์ของไข่ในบริบทของ PBD

เพื่อประกอบการพิจารณา ในการทดลองแบบสุ่มแบบไขว้ในปี 2022 ผู้เขียนกลุ่มเดียวกันได้เปรียบเทียบอาหารเช้าที่ประกอบด้วยไข่ 2 ฟองและผักโขมกับ “ไข่เทียม” จากพืชที่รับประทาน PBD ในผู้ป่วยโรค MS หลังจาก 4 สัปดาห์ พบว่าการรับประทานไข่มีระดับ HDL สูงขึ้น อนุภาค HDL มีขนาดใหญ่ขึ้น มีโคลีนและซีแซนทีนสูงขึ้น และน้ำหนักตัวลดลง โดยไม่ทำให้ระดับ LDL, TG, กลูโคส หรือความดันโลหิตแย่ลง สิ่งนี้สนับสนุนทั้งความเป็นไปได้ทางชีวภาพและความสามารถในการทำซ้ำของข้อมูลปัจจุบัน

เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ?

• อาหารจากพืช ≠ อาหารที่ปราศจากไข่และบังคับ ในทางปฏิบัติ “เฟล็กซิแทเรียน” อย่างแท้จริง ไข่สามารถเติมเต็มโคลีน แคโรทีนอยด์ (ลูทีน/ซีแซนทีน) และโปรตีนคุณภาพสูงที่ขาดหายไป ในขณะที่ยังคงอยู่ในขอบเขตของจานอาหารที่เน้นพืชเป็นหลัก ในบริบทของ PBD สิ่งนี้สามารถปรับปรุงโปรไฟล์ไขมันเนื่องจาก HDL และไบโอมาร์กเกอร์ของสารอาหาร
• เกี่ยวกับ "กลุ่มอาการเมตาบอลิก" PBD เองมักจะช่วยลดคอเลสเตอรอลรวมและ LDL ปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดและน้ำหนักตัว ข้อมูลระบุว่าการเพิ่มไข่เข้าไปไม่ได้ "ทำลาย" ผลกระทบนี้ และยังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของตัวบ่งชี้บางชนิด (HDL, แคโรทีนอยด์) ได้ด้วย หากรับประทานอาหารในลักษณะอื่นที่ไม่ใช่อาหารสมบูรณ์และมีไขมันอิ่มตัวในปริมาณที่พอเหมาะ

สิ่งนี้หมายถึงอะไรในทางปฏิบัติ?

• หากคุณรับประทานอาหารจากพืชและเป็นโรค MS การรับประทานไข่ 1-2 ฟองต่อวัน (โดยปกติจะต้ม/ลวก ผสมกับผักและธัญพืชไม่ขัดสี) จะช่วยเสริมสร้าง HDL และสถานะสารอาหาร (โคลีน แคโรทีนอยด์) โดยไม่ทำให้ LDL แย่ลง ตราบใดที่อาหารโดยรวมยังคงสมดุล ข้อมูลการลดน้ำหนักในบทคัดย่อและ RCT ปี 2022 มีความสอดคล้องกัน
• ไข่มีความเหมาะสมอย่างยิ่งที่จะเป็นส่วนหนึ่งของจานพืชทั้งต้น (ผัก พืชตระกูลถั่ว ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่วชนิดต่างๆ ผลไม้) และทดแทนแหล่งไขมัน/น้ำตาลที่ผ่านการแปรรูปอย่างมาก

ข้อสงวนสิทธิ์และข้อจำกัดที่สำคัญ

• สิ่งพิมพ์ปัจจุบันเป็นเพียงบทคัดย่อสั้นๆ: หากปราศจากระเบียบวิธี ตัวเลข และสถิติที่ครบถ้วน การตีความก็จะมีจำกัด เรากำลังรอบทความฉบับเต็มพร้อมข้อมูลอยู่
• มีการระบุถึงความขัดแย้งทางผลประโยชน์ในงานที่เกี่ยวข้องของกลุ่ม (ได้รับทุนจาก Egg Nutrition Center สำหรับผู้เขียนร่วมของการวิจารณ์/การศึกษา) สิ่งนี้ไม่ทำให้ผลลัพธ์ไม่ถูกต้อง แต่ต้องมีการจำลองแบบอิสระ
• ไข่ไม่ใช่ยารักษาโรคทุกชนิด ในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว อาการแพ้ หรือข้อบ่งชี้ทางโภชนาการเฉพาะ การตัดสินใจจะต้องปรึกษากับแพทย์/นักโภชนาการ ความสมดุลของไขมันอิ่มตัวและ "คุณค่าทางโภชนาการ" โดยรวมยังคงมีความสำคัญมากกว่าผลิตภัณฑ์เพียงชนิดเดียว

วิธีฝังไข่ใน PBD "โดยไม่เป็นอันตราย"

• เน้นที่อาหารที่ไม่ผ่านการแปรรูป: ผัก (รวมทั้งผักใบเขียวและไข่) พืชตระกูลถั่ว ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่ว/เมล็ดพืช น้ำมันมะกอก ไข่เป็นเพียงส่วนเสริม ไม่ใช่ศูนย์กลางของอาหาร
• เลือกวิธีการปรุงอาหารที่ไม่มีไขมันส่วนเกิน (ต้ม, ลวก); ผสมผสานกับแหล่งของเส้นใยและไขมันไม่อิ่มตัว
• ตรวจสอบค่าพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ (แผงไขมัน, กลูโคส) โดยเฉพาะหากมีการละเมิดใดๆ มาก่อน

แหล่งที่มา: บทคัดย่อCurrent Developments in Nutrition (พฤษภาคม 2025, DOI 10.1016/j.cdnut.2025.106145 )