"กลิ่นจากคลื่นวิทยุ": การกระตุ้นแบบไร้สัมผัสเพียง 5 นาที ช่วยเพิ่มความไวต่อกลิ่นได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์

นักวิจัยชาวเกาหลีแสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นประสาทรับกลิ่นด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RF) แบบไร้สัมผัสสามารถเพิ่มความไวต่อกลิ่นในผู้ที่มีสุขภาพดีได้อย่างมีนัยสำคัญ เพียง 5 นาทีที่ความถี่ 2.45 GHz สามารถเพิ่มเกณฑ์การรับรู้ (ตามการทดสอบ Sniffin' Sticks) จาก 9.73±2.45 เป็น 15.88±0.25 จุด ซึ่งถือเป็นผลลัพธ์ที่เกือบจะ "สมบูรณ์แบบ" และผลยังคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากทำหัตถการเพียงครั้งเดียว ในทางสรีรวิทยาไฟฟ้า พบว่าการตอบสนองของกระเปาะรับกลิ่น (electrobulbogram, EBG) ในย่านความถี่ 30-100 เฮิรตซ์เพิ่มขึ้น ผู้เขียนได้วางวิธีการนี้ไว้เป็นพื้นฐานที่มีศักยภาพสำหรับการรักษาแบบใหม่สำหรับภาวะสูญเสียการรับกลิ่น (รวมถึงหลังการติดเชื้อไวรัส) รวมถึงเป็นเครื่องมือสำหรับการรักษา "กลิ่น" ของนักปรุงน้ำหอม ซอมเมลิเยร์ และนักชิม

ความเป็นมาของการศึกษา

การสูญเสียหรืออ่อนแรงของประสาทรับกลิ่นเป็นปัญหาที่พบบ่อยและถูกมองข้าม ซึ่งยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นจากสถานการณ์โควิด-19 และประชากรสูงอายุ ไม่เพียงแต่รสชาติและความเพลิดเพลินในการรับกลิ่นจะลดลงเท่านั้น แต่ความปลอดภัย (การรับรู้ควัน แก๊ส หรืออาหารบูด) ก็ลดลง และอารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดีทางสังคมก็ลดลง ในทางปฏิบัติ วิธีการหลักยังคงเป็น "การฝึกดมกลิ่น" หรือ "การดมกลิ่นมาตรฐาน" เป็นเวลาหลายสัปดาห์ วิธีนี้ค่อนข้างปลอดภัยและเข้าถึงได้ง่าย แต่ผลลัพธ์ในผู้ป่วยจำนวนมากอยู่ในระดับปานกลางและคาดเดาไม่ได้ และไม่ได้รับประกันการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท "ขั้นพื้นฐาน"

นี่คือเหตุผลที่การปรับเปลี่ยนระบบประสาทแบบไม่รุกรานของทางเดินประสาทรับกลิ่นจึงได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อยๆ การเข้าถึงเส้นประสาทรับกลิ่นโดยตรงนั้นทำได้ยาก เนื่องจากเส้นประสาทรับกลิ่นอยู่ลึกลงไป ผ่านแผ่นคริบริฟอร์ม และกระแสผิว (tDCS/tACS) จะถูกกระจายอย่างหนาแน่นในผิวหนังและกระดูก สนามความถี่วิทยุ (RF) เป็นอีกหนึ่งช่องทางทางกายภาพ เนื่องจากความยาวคลื่นของสนามแม่เหล็กจึงสามารถทะลุผ่านเนื้อเยื่อและกระดูกได้ดีกว่า และสามารถเหนี่ยวนำให้เกิดกระแสและเปลี่ยนแปลงความสามารถในการกระตุ้นของเซลล์ประสาทได้โดยไม่ต้องสัมผัสกับผิวหนังและไม่ต้องฝังอุปกรณ์ใดๆ นอกจากนี้ การกระตุ้นแบบ “ปริมาณ” นี้ยังถูกควบคุมโดยอุปกรณ์ โดยอุปกรณ์จะกำหนดความถี่ กำลัง ระยะเวลา และรูปทรงของเสาอากาศ และประเมินความปลอดภัยผ่าน SAR และการควบคุมความร้อน

เพื่อให้แนวทางดังกล่าวสามารถนำไปใช้ทางคลินิกได้ จำเป็นต้องมีเครื่องหมายเชิงวัตถุที่บ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมของโครงสร้างเป้าหมายและการทดสอบพฤติกรรมที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว สำหรับการรับกลิ่น ในด้านหนึ่งคือวิธีการทางจิตฟิสิกส์ เช่น Sniffin' Sticks (เกณฑ์, การแยกแยะ, การระบุกลิ่น) และอีกด้านหนึ่งคือ electrobulbogram (EBG) ซึ่งเป็นการบันทึกกิจกรรมของ olfactory bulb จากผิวหนังบริเวณหน้าผากแบบไม่รุกราน การผสมผสานระหว่าง "การทดสอบเกณฑ์ + EBG" ช่วยให้เราสามารถแยกแยะการกระตุ้นประสาทจริงจากผลที่คาดหวัง และประเมินระยะเวลาของการกระตุ้นได้ โปรโตคอลหลอกที่เข้มงวด (การกระตุ้นแบบสมมติ) และขั้นตอนแบบปิดตามีความสำคัญอย่างยิ่ง

ขั้นตอนต่อไปคือการถ่ายทอดการทดลองในคนสุขภาพดีไปยังผู้ป่วยที่มีภาวะ hypo/anosmia หลังการติดเชื้อไวรัส ภาวะบาดเจ็บ หรือภาวะ anosmia ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ปรับโหมดการทดลองให้เหมาะสม (กำลัง ระยะเวลา ความถี่) ประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยในระยะยาวระหว่างการใช้งาน วิศวกรรมจะต้องคำนึงถึงความแปรปรวนทางกายวิภาคของไซนัสและกระดูกหน้าผาก การทำให้มีขนาดเล็กลง และความสะดวกในการใช้งานที่บ้าน หากผลการทดลองได้รับการยืนยันใน RCT หลายศูนย์ การกระตุ้นด้วยคลื่นวิทยุแบบไร้สัมผัสอาจกลายเป็นการฟื้นฟูสมรรถภาพทางประสาทรับกลิ่นรูปแบบใหม่ ซึ่งเป็นเครื่องมืออิสระหรือเป็นส่วนเสริมในการฝึกกลิ่น และในขณะเดียวกันก็เป็น "ส่วนเสริมระดับมืออาชีพ" ที่มีประโยชน์สำหรับนักปรุงน้ำหอม ซอมเมลิเยร์ และนักชิม

เหตุใดจึงจำเป็นเช่นนี้?

ภาวะบกพร่องทางการรับกลิ่น ตั้งแต่ภาวะขาดกลิ่น (hyposmia) ไปจนถึงภาวะสูญเสียการรับกลิ่น (anosmia) มีจำนวนเพิ่มขึ้นเนื่องจากโควิด-19 และประชากรสูงอายุ ส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ทั้งในด้านรสชาติ ความปลอดภัย (ควัน/ก๊าซ) และสุขภาพจิต ปัจจุบัน “การฝึกดมกลิ่น” (การสูดดมกลิ่นมาตรฐาน) เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด แต่ให้ประโยชน์เพียงเล็กน้อยและไม่แน่นอน แนวคิดการกระตุ้นทางเดินรับกลิ่นโดยตรงโดยไม่ต้องฝังหรือติดอิเล็กโทรดบนผิวหนังนั้นน่าสนใจ เนื่องจากคลื่น RF สามารถทะลุผ่านเนื้อเยื่อและกระดูกได้ดีกว่ากระแสไฟฟ้าที่ผิว (tDCS/tACS) และช่วยปรับการกระตุ้นของเซลล์ประสาทเป้าหมายได้อย่างอ่อนโยน

วิธีการทำ

การศึกษาแบบสุ่มและควบคุมแบบหลอกในศูนย์เดียว มีผู้เข้าร่วมการทดลองสุขภาพดี 28 คน (KVSS-II ซึ่งเป็น Sniffin' Sticks เวอร์ชันภาษาเกาหลี) เสาอากาศแบบแพทช์ (5x5 ซม.) ติดอยู่กับแพทช์หน้าผากที่อยู่ห่างจากสันจมูก 10 ซม. ส่งสัญญาณความถี่ 2.45 GHz อย่างต่อเนื่องด้วยกำลัง 5-20 วัตต์ เป็นเวลา 1, 5 หรือ 10 นาที ความปลอดภัยได้รับการยืนยันโดยการสร้างแบบจำลอง SAR บนเทอร์โมกราฟีผิวหนังศีรษะและหน้าผากแบบ 3 มิติ: ไม่พบภาวะความร้อนสูงเกินไปเป็นเวลา 5 นาทีที่ 15 วัตต์ ผลกระทบต่อวงจรรับกลิ่นได้รับการยืนยันโดย EBG (อิเล็กโทรดที่คิ้ว) ก่อนและหลังการกระตุ้น

สิ่งที่เราพบ (โดยย่อและเป็นตัวเลข)

• เกณฑ์ของ n-butanol: 9.73±2.45 ที่ระดับพื้นฐาน → 12.30±2.55 หลังจาก RF 1 นาที; → 15.83-15.88 หลังจาก 5-10 นาที (10-20 วัตต์) ความแตกต่างนี้มีความสำคัญอย่างมาก ผลกระทบคงอยู่นานถึง 7 วัน และหายไปภายในวันที่ 10
• ไฟฟ้าสรีรวิทยา: กำลังตอบสนองของหลอดรับกลิ่นที่ความถี่ 30-100 เฮิรตซ์เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยประมาณ 29% (p≈0.0005) สเปกโตรแกรมแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นที่สม่ำเสมอในระหว่างการกระตุ้น
• กลิ่นธรรมชาติ: องุ่น กล้วย แอปเปิล - ปรับปรุงเกณฑ์หลัง RF สำหรับกลิ่นที่ทดสอบทั้งหมด (p<0.0001)
• การควบคุมหลอก: ในการทดลองเพิ่มเติมของการกระตุ้นแบบ "หลอก" (อธิบายไว้ในเอกสารเสริม) ไม่มีการเพิ่มขึ้นที่สังเกตเห็นได้ ซึ่งลดโอกาสของผลจากยาหลอกเพียงอย่างเดียว

มันสามารถทำงานได้อย่างไร

ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าสนาม RF สามารถเหนี่ยวนำกระแสไฟฟ้าและเพิ่มความสามารถในการกระตุ้นของเซลล์ประสาทในบริเวณเส้นประสาทรับกลิ่น/กระเปาะประสาท โดยผ่านกระดูกหน้าผาก การเลือกความถี่ กำลัง และรูปทรงของเสาอากาศ ทำให้สามารถสร้างผลกระทบเฉพาะที่ด้วยผลกระทบทางความร้อนต่ำ (SAR อยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้) ซึ่งแตกต่างจากการฝึกกลิ่นแบบ "เคมี" แนวทาง RF ไม่จำเป็นต้องสูดดมสาร ไม่ทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าจากกลิ่น และให้การกระตุ้นในปริมาณที่ทำซ้ำได้

สิ่งนี้หมายถึงอะไรในทางปฏิบัติ (อย่างรอบคอบในตอนนี้)

นี่ไม่ใช่เรื่องของ "พลังพิเศษ" แต่เป็นเรื่องของผู้ที่อาจเลือกใช้วิธีการกายภาพบำบัดแบบใหม่ หากสามารถทำซ้ำผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่มีภาวะ anosmia/hyposmia หลังการติดเชื้อไวรัส ภาวะบาดเจ็บ หรือภาวะระบบประสาทเสื่อม จะสามารถหาวิธีการขยายสัญญาณในระบบรับกลิ่นโดยไม่ต้องสัมผัสได้ สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการรับกลิ่น วิธีนี้อาจเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการรักษาความไวต่อความรู้สึก แต่ยังคงต้องใช้เวลาอีกนานกว่าจะสามารถทำได้จริงในคลินิกทั่วไป การวิจัยแบบ RCT หลายศูนย์ การปรับปรุงโปรโตคอล และการติดตามความปลอดภัยทางไกลกำลังรออยู่ข้างหน้า

รายละเอียดการออกแบบที่สำคัญ

• การทดสอบกลิ่น: ใช้ Sniffin' Sticks ที่ได้รับการตรวจสอบ (ส่วนที่เป็นเกณฑ์) ซึ่งเป็นมาตรฐานในการทำงานด้านกลิ่นทางคลินิกและทางวิทยาศาสตร์
• การบันทึกการตอบสนอง: อิเล็กโทรบัลโบแกรม (EBG) - การบันทึกกิจกรรมของหลอดรับกลิ่นแบบไม่รุกราน วิธีการนี้มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วแต่ต้องมีการกำหนดวิธีการที่เข้มงวด
• ปริมาณ RF: ผลลัพธ์คือ "ใกล้สูงสุด" ที่ 5 นาที/15-20 วัตต์ ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่าง 15 และ 20 วัตต์ ซึ่งถือเป็นเกณฑ์มาตรฐานที่สำคัญสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพในอนาคต

ขีดจำกัดความเป็นไปได้และคำถามสำหรับการทำงานในอนาคต

• สรุป: ศึกษาในผู้ที่มีสุขภาพดี จำเป็นต้องมีตัวอย่างที่มีภาวะ hyposmia/anosmia (หลังการติดเชื้อไวรัส, เกี่ยวข้องกับอายุ, บาดเจ็บ) และมีการสังเกตอาการในระยะยาว
• กลไก: การมีส่วนสนับสนุนในการกระตุ้นระบบประสาทเทียบกับส่วนประกอบของหลอดเลือด/ความร้อน การทำแผนที่ SAR โดยละเอียดในกายวิภาคของแผ่นไซนัส/ไครบริฟอร์มจริง
• โปรโตคอลแบบตาบอด: การหลอกลวงแบบรุนแรงด้วยการจำลองความร้อน/สัญญาณรบกวนของอุปกรณ์เพื่อลดการคาดเดา
• การเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัว: เทียบกับการฝึกกลิ่น, taVNS, การปรับอัลตราซาวนด์แบบโฟกัส (ถ้ามี)
• กราฟแสดงปริมาณยาและเวลา: อะไรดีกว่ากัน ระหว่าง "บูสต์" หายากสัปดาห์ละครั้งหรือชุดสั้นๆ ทุกวัน มีความทนทาน/ความยืดหยุ่นในการใช้เป็นคอร์สหรือไม่

ใครบ้างที่อาจได้รับประโยชน์จากสิ่งนี้ (หากทุกอย่างได้รับการยืนยัน)

• ผู้ที่มีอาการ hyposmia/anosmia หลังการติดเชื้อไวรัส (รวมถึงหลังการติดเชื้อ COVID-19)
• สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสูญเสียการรับกลิ่นตามวัย (ความปลอดภัยในผู้สูงอายุเป็นอีกเรื่องหนึ่ง)
• สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านกลิ่น เช่น นักปรุงน้ำหอม ซอมเมลิเยร์ นักชิมชา/กาแฟ - เป็นขั้นตอน "สนับสนุน" ก่อนการทดสอบ
• สำหรับผู้ป่วยหลังการบาดเจ็บที่สมอง/การผ่าตัดบริเวณจมูกและฐานกะโหลกศีรษะ - เป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ข้อดีของวิธีการนี้ - และสิ่งที่ทำให้แตกต่างจาก "การฝึกดมกลิ่น"

• ไม่ต้องสัมผัสหรือสารเคมี: ไม่มีสารที่มีกลิ่นหอมหรือมีความเสี่ยงต่อการระคายเคือง/แพ้ ไม่จำเป็นต้องใช้อิเล็กโทรดบนผิวหนัง
• ปริมาณยาและความสามารถในการทำซ้ำ: พารามิเตอร์ภาคสนามจะถูกกำหนดโดยฮาร์ดแวร์และไม่ขึ้นอยู่กับ "ความเข้มข้นของการหายใจเข้า"
• ความเร็ว: 5 นาที - เห็นผลได้ชัดเจนยาวนานหลายวัน ซึ่งรับประกันความสะดวกสบาย

บทสรุป

งานวิจัยนี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ขั้นพื้นฐานในการเพิ่มความไวต่อกลิ่นในมนุษย์ด้วยการกระตุ้นระบบรับกลิ่นด้วยคลื่นวิทยุแบบไร้สัมผัส ช่วงเวลาสั้นๆ ให้ผลที่ชัดเจนและยาวนานถึงหนึ่งสัปดาห์ ซึ่งได้รับการยืนยันทั้งทางพฤติกรรม (เกณฑ์) และทางไฟฟ้าสรีรวิทยา (EBG) ขณะนี้ถึงเวลาสำหรับการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยและการปรับระบบอย่างละเอียด ตั้งแต่ระดับพลังงานและเวลาไปจนถึงความถี่ของ "การกระตุ้น" หากประสิทธิภาพและความปลอดภัยได้รับการยืนยัน เราจะมีการปรับระบบประสาทแบบใหม่สำหรับประสาทรับกลิ่น ซึ่งสะดวก ปรับขนาดได้ และเข้ากันได้กับการฟื้นฟูสมรรถภาพในชีวิตประจำวัน

ที่มา: Bok J. และคณะการกระตุ้นด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบไม่สัมผัสกับเส้นประสาทรับกลิ่นในมนุษย์ APL Bioengineering 9:036112 (2025). https://doi.org/10.1063/5.0275613