น้ำมันมะพร้าวและมะเร็ง: สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับกรดลอริก

วารสารXenobioticsได้ตีพิมพ์บทวิจารณ์: ประโยชน์ของน้ำมันมะพร้าวบริสุทธิ์ (น้ำมันมะพร้าวบริสุทธิ์, VCO) และกรดลอริก (LA) ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักในน้ำมันมะพร้าว ในด้านเนื้องอกวิทยา ผู้เขียนได้รวบรวมข้อมูลจากการศึกษาทั้งในระดับเซลล์และในสัตว์: LA และ VCO สามารถยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง กระตุ้น "การฆ่าตัวตาย" (apoptosis) ขัดขวางการแพร่กระจายของเซลล์ และจากการศึกษาหลายชิ้นพบว่า VCO ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาบางชนิด นอกจากนี้ VCO เองยังมีสัญญาณบ่งชี้ว่าช่วยลดผลข้างเคียงที่เป็นพิษจากเคมีบำบัดในสัตว์ แต่นี่เป็นการทบทวนข้อมูลเบื้องต้น: มีหลักฐานทางคลินิกน้อยมาก และสำหรับกรดลอริกเอง ผลกระทบต่อผลข้างเคียงของ "สารเคมี" ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

พื้นหลัง

• ทำไมผู้คนจึงมองน้ำมันที่รับประทานได้ในสาขาเนื้องอกวิทยา? ยารักษามะเร็งมักมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีผลข้างเคียงที่รุนแรง (เช่น อ่อนเพลีย คลื่นไส้ ตับ/ไต/หัวใจถูกทำลาย) แพทย์กำลังมองหาสาร “เสริม” ที่ปลอดภัย ซึ่งอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาหรือลดความเป็นพิษได้เล็กน้อย ดังนั้นจึงเกิดความสนใจในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและส่วนประกอบอาหาร
• ช่องว่างอยู่ตรงไหน? ข้อมูลส่วนใหญ่มาจากการทดลองในหลอดทดลอง (เซลล์ในหลอดทดลอง) และแบบจำลองสัตว์ ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้ผลโดยอัตโนมัติในมนุษย์ เนื่องจากขนาดยา ชีวปริมาณออกฤทธิ์ การเผาผลาญ คุณภาพของผลิตภัณฑ์ และปฏิกิริยาระหว่างยาที่แตกต่างกัน การทดลองทางคลินิกในมนุษย์มีน้อยและมีความหลากหลายทั้งในด้านการออกแบบและขนาดยา

จะต้องชี้แจงอะไรบ้าง?

• VCO สามารถลดผลข้างเคียงของ "สารเคมี" บางชนิดในมนุษย์ได้หรือไม่ (และในปริมาณ/รูปแบบใดบ้าง: อาหาร แคปซูล อิมัลชัน)
• กรดลอริกมีผลทางคลินิกอิสระหรือเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของน้ำมันทั้งหมด (ฟีนอล กรดไขมันอื่นๆ) เป็นหลักหรือไม่
• ความปลอดภัยและความเข้ากันได้: ไขมันอิ่มตัว ผลต่อตับ/ไขมัน ปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น
• ไบโอมาร์กเกอร์ตอบสนอง: ใครจะได้รับประโยชน์ (ตามประเภทของเนื้องอก การกลายพันธุ์ สภาวะที่เกิดร่วม)

นักวิทยาศาสตร์วิเคราะห์อะไรบ้างโดยละเอียด?

• VCO และ LA คืออะไร VCO คือน้ำมันจากเนื้อมะพร้าวสดที่ไม่ได้ผ่านกระบวนการกลั่น ประกอบด้วยกรดไขมันสายกลางจำนวนมาก ซึ่ง 45-52% เป็นลอริก รายงานการวิจัยนี้แสดงรายงานเกี่ยวกับฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระของ VCO และสรุปว่าในบริบทของสารก่อมะเร็ง LA และสารประกอบฟีนอลิกถือเป็นส่วนประกอบสำคัญ
• ฤทธิ์ต้านเนื้องอก (ในหลอดทดลอง/ในร่างกาย) ในแบบจำลองห้องปฏิบัติการของ LA และ VCO:
  • เพิ่มระดับของอนุมูลอิสระออกซิเจนในเซลล์มะเร็ง → กระตุ้นการเกิดอะพอพโทซิส
  • ชะลอการแบ่งตัวและเปลี่ยนเซลล์เข้าสู่การ “หยุดวงจร”
  • ส่งผลต่อเส้นทางการส่งสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโต/การอพยพ (เช่น EGFR–ERK เป็นต้น) ในการทดลองแยกกัน LA เพิ่มความไวของเซลล์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีการกลายพันธุ์ KRAS/BRAF ต่อเซทูซิแมบ (ยาที่กำหนดเป้าหมาย EGFR) ซึ่งยังคงเป็นงานวิจัยระดับเซลล์ แต่เป็นข้อบ่งชี้ที่น่าสนใจเกี่ยวกับการทำงานร่วมกัน
• ผลข้างเคียงของ "เคมีบำบัด" จากข้อมูลก่อนการทดลองทางคลินิกในสัตว์พบว่า VCO สามารถลดความเป็นพิษของยาเคมีบำบัดบางชนิด (ตับ ไต หัวใจ ฯลฯ) ได้ ซึ่งอาจเกิดจากกลไกการต้านอนุมูลอิสระและต้านการอักเสบ สำหรับกรดลอริกบริสุทธิ์ ยังไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับผลการป้องกันผลข้างเคียงดังกล่าว

สิ่งนี้หมายถึงอะไรในคำง่ายๆ

ทั้งน้ำมันและกรดลอริกไม่สามารถรักษามะเร็งได้ด้วยตัวเอง — พวกมันอาจเป็นส่วนเสริมของการรักษา ทั้งในหลอดทดลองและในสัตว์ บางครั้งพวกมันช่วยกำหนดเป้าหมายจุดอ่อนของเซลล์เนื้องอกและลดความเป็นพิษของยา (สำหรับ VCO) แต่สะพานสู่คลินิกจริงคือการทดลองในมนุษย์ที่มีการควบคุม ซึ่งแทบจะไม่มีการทดลองใดๆ เลย บทวิจารณ์นี้สรุปได้อย่างชัดเจนว่า มีศักยภาพ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อทดสอบขนาดยา ความปลอดภัย และความเข้ากันได้กับสูตรการรักษาเฉพาะ

รายละเอียดที่น่าสนใจสองสามประการจากบทวิจารณ์

• "มะพร้าว" ไม่ได้มีประโยชน์เท่าเทียมกันทั้งหมด งานวิจัยนี้เน้นที่น้ำมันบริสุทธิ์: การผลิตด้วยความเย็นโดยไม่ใช้สารฟอกขาว/กำจัดกลิ่น ช่วยรักษาคุณสมบัติของกรดไขมันและสารต้านอนุมูลอิสระ
• เป้าหมายต่างกัน ผลลัพธ์ก็เหมือนกัน ในแบบจำลองหลายแบบ LA “พบ” การส่งสัญญาณ EGFR และเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของไมโครอาร์เอ็นเอ (เช่น miR-378) ซึ่งเป็นกลไกที่อาจลดอัตราการรอดชีวิตหรือการดื้อยาของเซลล์มะเร็งในทางทฤษฎี แต่สิ่งเหล่านี้ยังคงเป็นเบาะแสเชิงกลไก ไม่ใช่ขั้นตอนทางคลินิก

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้

• นี่คือการทบทวนงานวิจัยก่อนการทดลองทางคลินิกเป็นหลัก ผลการทดลองในห้องปฏิบัติการ ≠ ประโยชน์ทางคลินิก
• น้ำมันที่รับประทานได้ประกอบด้วยแคลอรี่และไขมัน ผู้ป่วยโรคมะเร็งมักมีปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญ ตับ และระบบทางเดินอาหาร การใช้ยาเองโดยใส่สารเติมแต่งอาจเป็นอันตรายได้
• ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาและคุณภาพของผลิตภัณฑ์ (ปลอม/แปรรูป) ถือเป็นความเสี่ยงแยกต่างหาก ก่อนการทดลองใดๆ เกี่ยวกับอาหารในผู้ป่วยมะเร็ง ควรปรึกษาแพทย์เท่านั้น

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีการทบทวนเช่นนี้?

เขาเก็บรวบรวมข้อมูลที่แตกต่างกันและตั้งคำถามสำหรับคลินิก: สมเหตุสมผลที่จะทดสอบ VCO/LA ในฐานะสารเสริมที่ไหน (เช่น ในระบอบการใช้ Cetuximab สำหรับการกลายพันธุ์บางอย่าง) ควรตรวจหาไบโอมาร์กเกอร์ของการตอบสนองใด และ VCO สามารถลดความเป็นพิษของเคมีบำบัดเฉพาะในคนได้จริงหรือไม่ – หากได้ ต้องใช้ในปริมาณและรูปแบบใด (อาหารเทียบกับแคปซูล/อิมัลชัน)

ความสมจริงในทางปฏิบัติ

ในขณะนี้ นี่เป็นเพียงข้อมูลพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ ไม่ใช่คำแนะนำให้ "ไปซื้อเนยที่ร้าน" หากผู้ป่วยต้องการเปลี่ยนแปลงอาหารบางอย่างระหว่างการรักษา ควรตกลงกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาก่อน โดยขนาดยา รูปแบบ คุณภาพของผลิตภัณฑ์ และความเข้ากันได้กับแผนการรักษาเฉพาะทาง ถือเป็นสิ่งสำคัญ

บทสรุป

น้ำมันมะพร้าวและกรดลอริกดูเหมือนจะเป็นสารเสริมที่มีแนวโน้มดี: ทั้งทั้งในหลอดทดลองและในสัตว์ พวกมันยับยั้งเส้นทางของเนื้องอกและ (สำหรับ VCO) บรรเทาความเป็นพิษของการรักษา แต่ยังคงห่างไกลจาก "คำแนะนำจากร้านขายยา" อย่างมาก: จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวด สำหรับตอนนี้ นี่เป็นเพียงกรณีศึกษาทางวิทยาศาสตร์ ไม่ใช่สูตรสำเร็จสำหรับการรักษาด้วยตนเอง