สารกระตุ้น GLP-1 ช่วยปรับปรุงสุขภาพไตและหัวใจ

การศึกษาที่ใหญ่ที่สุดและครอบคลุมที่สุดเกี่ยวกับผลกระทบของตัวกระตุ้นตัวรับกลูคากอนไลค์เปปไทด์-1 (GLP-1) ต่อสุขภาพไตและหลอดเลือดหัวใจพบประโยชน์ที่สำคัญสำหรับผู้ที่มีและไม่มีโรคเบาหวาน ผลการวิจัยดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Diabetes & Endocrinology

GLP-1 agonists คืออะไร?

เดิมที GLP-1 receptor agonists ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคเบาหวาน โดยเลียนแบบการทำงานของฮอร์โมน โดยกระตุ้นการผลิตอินซูลินและลดระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อไม่นานมานี้ GLP-1 agonists ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคอ้วน เนื่องจากช่วยชะลอการย่อยอาหาร เพิ่มความอิ่ม และลดความหิว

ผลการศึกษาหลักๆ

นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลังการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ 11 รายการที่เกี่ยวข้องกับผู้คนจำนวน 85,373 ราย โดยในจำนวนนั้น ได้แก่:

• ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวน 67,769 ราย
• 17,604 คนมีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนและมีโรคหัวใจและหลอดเลือดแต่ไม่มีเบาหวาน

มีการรวมยา 7 ชนิดที่แตกต่างกันไว้ในการวิเคราะห์ ได้แก่ เซมากลูไทด์ (Ozempic, Wegovy), ดูลากลูไทด์ (Trulicity) และลิรากลูไทด์ (Victoza)

ผลกระทบต่อสุขภาพไต

• ความเสี่ยงการเกิดไตวายลดลง 16%
• ความบกพร่องของการทำงานของไต (อัตราการกรองของไตลดลงร้อยละ 50 หรือมากกว่า) ลดลงร้อยละ 22
• ความเสี่ยงรวมของการเกิดไตวาย การทำงานของไตลดลง และการเสียชีวิตจากโรคไตลดลง 19%

ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

• ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง ลดลง 14%
• อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุลดลงร้อยละ 13 ในกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ยา GLP-1 agonists

ความหมายของผลลัพธ์

ศาสตราจารย์ Sunil Badwe จากสถาบัน George Institute for Global Health และมหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์ (UNSW) กล่าวว่านี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ชัดเจนของสารกระตุ้น GLP-1 ในการป้องกันไตวายหรือโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

“ยาเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการปกป้องไตและหัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคอ้วน หรือโรคไตเรื้อรัง (CKD)” ศาสตราจารย์ Badwe กล่าว

โรคไตเรื้อรังซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรโลกประมาณ 10% (850 ล้านคน) เป็นโรคที่ค่อยๆ ลุกลามและต้องได้รับการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต โรคนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

พยากรณ์และอนาคต

• ภายในปี พ.ศ. 2593 โรคไตเรื้อรังอาจกลายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 5 ของโลก
• โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคอ้วน เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคไตเรื้อรัง

ศาสตราจารย์ Vladimir Perkovic ผู้เขียนร่วมการศึกษาเน้นย้ำว่าผลลัพธ์ของการทำงานนี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อแนวปฏิบัติทางคลินิกในการรักษาโรคไตเรื้อรังและโรคหลอดเลือดหัวใจ

“ปัจจุบัน สิ่งสำคัญคือการแปลผลการศึกษาไปใช้ในทางคลินิก และให้ผู้ที่ต้องการเข้าถึงสารกระตุ้น GLP-1” เขากล่าวเสริม

บทสรุป

การศึกษาครั้งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของสารกระตุ้น GLP-1 ในการจัดการกับโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคไตเรื้อรัง การนำยาเหล่านี้มาใช้ในทางคลินิกอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหลายล้านคนได้อย่างมีนัยสำคัญ