ยาลดน้ำหนักรสปรอท: การศึกษาทดสอบผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 47 ชนิดและพบว่า 1 ใน 4 มีดัชนีความเสี่ยงสูงกว่าเกณฑ์

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารลดน้ำหนักเป็นหนึ่งในกลุ่มผลิตภัณฑ์ที่ถูก "ค้นหาใน Google" มากที่สุดในตลาดผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์มักประกอบด้วยส่วนผสมหลายชนิด (มากถึงหนึ่งโหล) ปริมาณการใช้มีความหลากหลาย และวัตถุดิบมักมาจากพืช ตั้งแต่สาหร่ายไปจนถึงเปลือกผลไม้แปลกใหม่ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจ "ปนเปื้อน" สิ่งสกปรกจากดินและน้ำ รวมถึงโลหะหนัก นักวิจัยชาวโปแลนด์ได้ตรวจสอบปริมาณปรอทที่แท้จริงจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารลดน้ำหนักยอดนิยม และเปรียบเทียบกับระดับสูงสุดที่สหภาพยุโรปอนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (100 ไมโครกรัม/กิโลกรัม) ขณะเดียวกัน พวกเขายังคำนวณ EDI/EWI (ปริมาณโดยประมาณต่อวัน/สัปดาห์), % TWI (สัดส่วนของปริมาณที่ร่างกายสามารถรับได้ต่อสัปดาห์) และ THQ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ความน่าจะเป็นของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการบริโภคอย่างต่อเนื่อง

ความเป็นมาของการศึกษา

ตลาดผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร "ลดน้ำหนัก" มีโครงสร้างที่มักมีส่วนผสมจากพืชนับสิบชนิดมารวมกันในแคปซูลเดียว ตั้งแต่สาหร่ายขนาดเล็ก (สไปรูลินา คลอเรลลา) ไปจนถึงสารสกัดจากหม่อน กาแฟเขียว และส้มแขก วัตถุดิบจากพืชมีข้อเสียคืออาจสะสมสิ่งสกปรกจากน้ำและดิน รวมถึงโลหะหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสาหร่ายขนาดเล็ก จากบทวิจารณ์ต่างๆ พบว่าผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ที่ทำจากสไปรูลินา/คลอเรลลามักมีปริมาณปรอท แคดเมียม ตะกั่ว และสารหนูในปริมาณเล็กน้อย และปริมาณดังกล่าวขึ้นอยู่กับสถานที่เพาะปลูกและเทคโนโลยีการทำให้บริสุทธิ์เป็นอย่างมาก ดังนั้น แม้แต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร "จากธรรมชาติ" ก็ไม่ได้รับประกันว่าจะมีปริมาณโลหะ "เป็นศูนย์" การควบคุมการผลิตในแต่ละล็อตจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ในสหภาพยุโรป ปริมาณปรอทในผลิตภัณฑ์อาหารถูกควบคุมเป็น "ปรอทรวม" และสำหรับสารเติมแต่งอาหาร ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตคือ 0.10 มิลลิกรัม/กิโลกรัม (100 ไมโครกรัม/กิโลกรัม) ซึ่งเป็น "เกณฑ์มาตรฐาน" เพียงเกณฑ์เดียว แต่เมื่อประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพ จะต้องพิจารณาปริมาณจริงที่เข้าสู่ร่างกาย โดยคำนึงถึงปริมาณที่บริโภคต่อวันด้วย หน่วยงานความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรป (EFSA) แนะนำให้เน้นที่ปริมาณที่ยอมรับได้ในแต่ละสัปดาห์ (TWI) โดยเมทิลเมอร์คิวรีอยู่ที่ 1.3 ไมโครกรัม/กิโลกรัมน้ำหนักตัวต่อสัปดาห์ และปรอทอนินทรีย์อยู่ที่ 4 ไมโครกรัม/กิโลกรัม/สัปดาห์ อัตราส่วนของปริมาณที่ได้รับพร้อมกับผลิตภัณฑ์ต่อ TWI แสดงให้เห็นถึง "ความสำคัญ" ของส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเมื่อเทียบกับแหล่งอื่นๆ (โดยเฉพาะปลาและอาหารทะเล)

ในการศึกษาเชิงปฏิบัติ มักมีการคำนวณตัวบ่งชี้เชิงปริพันธ์ เช่น EDI/EWI (ปริมาณรังสีโดยประมาณต่อวัน/สัปดาห์) และ THQ (Target Hazard Quotient) ซึ่งเป็นดัชนีความเสี่ยงเรื้อรังแบบไร้มิติ ร่วมกับความเข้มข้นของโลหะ การอ่านค่านี้สะดวก: หาก THQ < 1 แสดงว่าความน่าจะเป็นของผลข้างเคียงจากการบริโภคในระยะยาวต่ำ หาก THQ ≥ 1 สัญญาณเตือนไม่ได้หมายความว่า "เกินมาตรฐาน" แต่บ่งชี้ว่าเมื่อบริโภคในปริมาณและระยะเวลาที่กำหนด ความเสี่ยงนั้นไม่สามารถตัดออกไปได้ และควรพิจารณาแหล่งที่มาของวัตถุดิบ ปริมาณ และปริมาณสะสมจากผลิตภัณฑ์อื่นๆ ในอาหาร สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากสาหร่าย แต่ละยี่ห้อและแต่ละล็อตอาจมีปริมาณปรอทแตกต่างกันอย่างมาก แม้ว่าทุกยี่ห้อจะ "เหมาะสม" กับปริมาณมาตรฐานของสหภาพยุโรปอย่างเป็นทางการก็ตาม

สุดท้ายนี้ บริบทสำหรับผู้บริโภค: ปัจจัยหลักที่ชาวยุโรปได้รับเมทิลเมอร์คิวรีมักมาจากปลาและอาหารทะเล (โดยเฉพาะสัตว์นักล่า) ขณะที่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมักมีส่วนช่วยเพียงเล็กน้อย แต่อาจสังเกตเห็นได้จากการรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมที่ "ละเอียดอ่อน" เป็นประจำทุกวันเป็นเวลานานโดยไม่มีการควบคุมคุณภาพ ดังนั้น จึงมีกฎง่ายๆ ดังต่อไปนี้: เลือกยี่ห้อที่มีใบรับรองการวิเคราะห์ที่โปร่งใส อย่าใช้เกินขนาดที่แนะนำ และจำไว้ว่า "ธรรมชาติ" ≠ "ปลอดภัยโดยปริยาย"

พวกเขาทำอย่างไรและทำอย่างไร

ทีมงานได้รวบรวมอาหารเสริม 47 รายการจากตลาดโปแลนด์ (จากร้านขายยาและออนไลน์ ปี 2566-2567) ได้แก่ ยาเม็ด (n=30) และแคปซูลผง (n=17) ส่วนผสมหลักของสูตรนี้ ได้แก่ สาหร่ายสไปรูลินา คลอเรลลา มัลเบอร์รี่ขาว "ข้าวบาร์เลย์เขียว" การ์ซีเนียคัมโบเจีย กาแฟเขียว แอล-คาร์นิทีน มะม่วงแอฟริกัน ฯลฯ ได้ทำการวัดปริมาณปรอทโดยใช้เครื่องวิเคราะห์การดูดกลืนอะตอม AMA-254 (วิธีการอะมัลเมชัน) จากนั้นนำปริมาณปรอทไปเปรียบเทียบกับมาตรฐานของสหภาพยุโรป และคำนวณค่า EDI/EWI, %TWI (สำหรับปรอทอนินทรีย์และเมทิลเมอร์คิวรี และผลรวมของปรอท) และ THQ

ตัวเลขสำคัญ

• ช่วงค่าปรอท: 0.12 ถึง 46.27 ไมโครกรัม/กิโลกรัม; ค่ามัธยฐาน 2.44 ไมโครกรัม/กิโลกรัม; ค่าเฉลี่ยประมาณ 5.8 ไมโครกรัม/กิโลกรัม (ในตาราง: AM 5.80±8.47 ไมโครกรัม/กิโลกรัม) ตัวอย่างทั้งหมดมีค่าต่ำกว่ามาตรฐาน EU ที่ 100 ไมโครกรัม/กิโลกรัม ค่าสัมประสิทธิ์การแปรผันอยู่ที่ 146% และมีค่ากระจายตัวสูง
• จำแนกตามส่วนผสม (โดยเฉลี่ย): คลอเรลลา 21.58, มัลเบอร์รี่ขาว 10.98, สาหร่ายสไปรูลินา 6.13, ข้าวบาร์เลย์อ่อน 5.09, ส้มแขก 3.99, กาแฟเขียว 2.10, มะม่วงแอฟริกัน 1.57, แอล-คาร์นิทีน 1.07 ไมโครกรัม/กิโลกรัม ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่ม แต่พบว่าสาหร่ายขนาดเล็ก (คลอเรลลา/สไปรูลินา) ให้ค่าเฉลี่ยและช่วงค่าสูงสุด (CV 91-108%)
• ตามรูปแบบ: สำหรับ "ผงในแคปซูล" ปริมาณปรอทโดยเฉลี่ยคือ 7.15 μg/kg สำหรับเม็ดคือ 5.03 μg/kg ( p > 0.05)
• ภาระของผู้บริโภค: EDI เฉลี่ยสำหรับตัวอย่างทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 0.011 µg ต่อวัน แต่ระหว่างค่าต่ำสุดและค่าสูงสุดนั้นมีค่าประมาณ 1,800 เท่า %TWI (ส่วนแบ่งของค่าความคลาดเคลื่อนของ EFSA) ผันผวนระหว่าง 0.0009-1.23% ซึ่งถือว่าห่างไกลจากเกณฑ์มาก
• ดัชนีความเสี่ยง (THQ): 36 ตัวอย่าง <1 (ไม่น่าจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงหากบริโภคเป็นประจำ) แต่มี 11 จาก 47 ตัวอย่าง THQ ≥1 (ช่วง 1-17.31) อาหารเสริมแต่ละชนิดใน “โซนสีแดง” นี้ประกอบด้วยสไปรูลินา (4 ตัวอย่าง) คลอเรลลา (2) สารสกัดจากหม่อนขาว (2) และมะม่วงแอฟริกัน ส้มแขก และชาเขียวอย่างละ 1 ชิ้น

วิธีการอ่านแบบภาษาธรรมดา

ผลการทดสอบทั้งหมดไม่เกินขีดจำกัดของสหภาพยุโรป และสัดส่วนโดยประมาณของปริมาณปรอทที่ "อนุญาต" ในแต่ละสัปดาห์มักจะเป็นเพียงเศษเสี้ยวเปอร์เซ็นต์ แต่ THQ ไม่ใช่ "กฎหมาย" แต่เป็นธงสัญญาณความเสี่ยง หากดัชนีมีค่า ≥1 ขึ้นไป เมื่อใช้ระบบปริมาณและระยะเวลาที่กำหนด โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อประชากรก็ไม่สามารถตัดออกไปได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้เขียนจึงกำหนด "สัญญาณสีเหลือง" ให้กับตัวอย่างบางตัวอย่าง (ประมาณทุกๆ สี่) ตลาดอาหารเสริมมีความหลากหลายอย่างมาก แม้แต่ใน "หมวดหมู่" เดียวกัน (เช่น คลอเรลลา) การผลิตแบบล็อตและยี่ห้อที่แตกต่างกันก็อาจแตกต่างกันได้มาก

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับผู้ซื้อ - ข้อสรุปเชิงปฏิบัติ

• อย่าเปรียบเทียบคำว่า "ธรรมชาติ" กับคำว่า "ปลอดภัย" วัตถุดิบจากพืชมัก "ดึง" สิ่งสกปรกออกจากดินและน้ำ โดยเฉพาะสาหร่ายที่ไวต่อสิ่งนี้ โปรดตรวจสอบกับผู้ผลิตและค้นหาวิธีควบคุม
• รูปแบบและขนาดยาเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉลี่ยแล้ว “ผงในแคปซูล” มีระดับปรอทสูงกว่ายาเม็ดเล็กน้อย (แม้จะไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ) อย่าใช้เกินขนาดที่แนะนำ และหลีกเลี่ยงการใช้ “ยาต่อเนื่อง” โดยไม่หยุดพัก
• พิจารณาส่วนประกอบ หากสูตรมีส่วนประกอบของสาหร่ายขนาดเล็ก (คลอเรลลา/สไปรูลินา) หรือมัลเบอร์รี่ขาวอยู่ด้านหน้า ความเสี่ยงที่จะพบความแปรปรวนของปรอทที่สูงขึ้นก็จะสูงขึ้น ควรเลือกยี่ห้อที่มีการรายงานที่โปร่งใส
• ตระหนักถึง “ผลกระทบจากการคาดหวัง” การวิจัยอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริม “ลดน้ำหนัก” มีประสิทธิภาพในระดับปานกลาง ความรู้สึกที่ว่า “ฉันทำอะไรบางอย่างไปแล้ว” อาจทำให้การควบคุมตนเองอ่อนแอลง และขัดขวางการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย

สำหรับผู้ที่รู้ (หน่วยงานกำกับดูแลและห้องปฏิบัติการ)

• กฎระเบียบ: สหภาพยุโรปกำหนดปริมาณปรอทที่อนุญาตสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไว้ที่ 100 ไมโครกรัม/กิโลกรัม และไม่มีตัวอย่างใดเกินปริมาณที่กำหนด อย่างไรก็ตาม ดัชนีความเสี่ยง (THQ) ของผลิตภัณฑ์บางรายการมีค่าตั้งแต่ 1 ขึ้นไป ซึ่งบ่งชี้ถึงความหลากหลายของตลาดและความสำคัญของการควบคุมแบบเฉพาะล็อต
• จุดที่ "ส่วนหาง" รวมตัวกัน: กราฟกล่องแสดงให้เห็นว่าผู้ผลิตบางรายมีค่าผิดปกติ (สูงถึง 40-50 ไมโครกรัม/กิโลกรัม) แม้ว่าค่ามัธยฐานจะต่ำก็ตาม นี่คือเหตุผลที่ควรมีการคัดกรองวัตถุดิบและผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปอย่างสม่ำเสมอ
• การสื่อสารความเสี่ยง: แม้ว่า %TWI จะต่ำ แต่ผู้บริโภคก็เห็นผล “อย่างเป็นธรรมชาติ” และ “ลดน้ำหนัก” และอาจรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพียงลำพังเป็นเวลาหลายเดือน จึงเป็นประโยชน์หากระบุไม่เพียงแค่ “ประโยชน์” เท่านั้น แต่ระบุข้อจำกัดด้านระยะเวลาด้วย โดยอ้างอิงถึง THQ/EDI

ข้อจำกัดของการศึกษา

นี่คือตัวอย่างผลิตภัณฑ์ 47 รายการจากตลาดในประเทศเดียว หากผลิตในปริมาณมากและมีพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่กว้างขวาง ภาพที่ได้อาจเปลี่ยนแปลงไป การออกแบบของผู้เขียนพิจารณาเฉพาะปรอท (ไม่ได้วัดโลหะอื่นๆ) และมีการเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัวระหว่างแบรนด์ต่างๆ น้อยมาก สุดท้ายนี้ THQ เป็นเพียงการประเมินแบบจำลอง ซึ่งไม่เพียงพอต่อการสรุปผลทางคลินิกเกี่ยวกับสุขภาพของบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ

สิ่งที่ต้องตรวจสอบต่อไป

• สารมลพิษมากมาย (แคดเมียม ตะกั่ว สารหนู) อยู่ในหมวดหมู่เดียวกับอาหารเสริม
• การติดตามแบบแบตช์ของสาหร่ายขนาดเล็กและวัสดุจากพืชซึ่งมีการแพร่กระจายสูงสุด
• ตกลงวิธีการคำนวณ THQ/EDI ในคำแนะนำเพื่อให้ผู้ซื้อเห็นไม่เพียงแค่ “ประโยชน์ของสมุนไพร” เท่านั้น แต่ยังรวมถึง “ปริมาณและระยะเวลาที่ใช้” ด้วย

แหล่งข้อมูลแรก: Brodziak-Dopierała B. และคณะการวิเคราะห์ความเข้มข้นของสารปรอทในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ช่วยลดน้ำหนักและการประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพ Nutrients 2025;17(11):1799. https://doi.org/10.3390/nu17111799