การแพร่กระจายของบิลิรูบินในเนื้อเยื่อที่เป็นโรคดีซ่าน

การไหลเวียนของบิลิรูบินที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนแทบจะไม่สามารถแทรกซึมเข้าไปในของเหลวในเนื้อเยื่อที่มีปริมาณโปรตีนต่ำ ถ้าจำนวนของโปรตีนในพวกเขาเพิ่มขึ้นโรคดีซ่านจะกลายเป็นเด่นชัดมากขึ้น ดังนั้น exudates มักจะมีอาการกระวนกระวายมากขึ้นกว่า transudates

Xanthromia ของไขสันหลังูมีแนวโน้มที่จะมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ; ตัวอย่างคลาสสิกคือโรคของ Weil (lteroscopisrosis icteric) ที่มีอาการตัวเหลืองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในทารกแรกเกิดสามารถสังเกตการย้อมสี icteric ของฐานปมของสมอง (kernicterus) ที่เกิดจากระดับสูงของบิลิรูบิน unconjugated ในเลือดซึ่งมีความใกล้ชิดกับเนื้อเยื่อประสาท

เมื่อมีอาการตัวเหลืองปริมาณของบิลิรูบินในน้ำไขสันหลังูมีน้อย: หนึ่งในสิบหรือหนึ่งในร้อยของระดับบิลิรูบินในซีรั่ม

ด้วยโรคดีซ่านที่รุนแรงน้ำยาบ้วนปากสามารถย้อมสีเหลืองได้ซึ่งจะอธิบายถึงอาการที่หายากมาก ได้แก่ xanthopsia (ผู้ป่วยเห็นวัตถุรอบ ๆ ที่มีสีเหลือง)

เม็ดสีเหลืองปรากฏขึ้นในปัสสาวะเหงื่อน้ำอสุจิน้ำนม บิลิรูบินเป็นองค์ประกอบปกติของของเหลวที่มีไขข้อและยังสามารถบรรจุอยู่ในบรรทัดฐาน

สีผิวของชิ้นส่วนที่เป็นอัมพาตและบวมของร่างกายมักจะไม่เปลี่ยนแปลง

Bilirubin สามารถจับกับเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นได้ง่าย พบในปริมาณมากในผิวหนังแผลเป็นผนังของหลอดเลือดดังนั้นการก่อตัวเหล่านี้ได้อย่างง่ายดายกลายเป็น icteric นี้ยังอธิบายความแตกต่างระหว่างความรุนแรงของโรคดีซ่านและระดับของบิลิรูบินในซีรั่มในช่วงระยะเวลาการกู้คืนโรคไวรัสตับอักเสบและ cholestasis

เนื้อหาปกติของบิลิรูบินในเลือด: รวม - 0.5-20.5 μmol / l; conjugated (direct) - 0-4.3 μmol / l; ไม่เกี่ยวกัน (ทางอ้อม) - 0-16.2 μmol / l;

อาการดีซ่านที่มองเห็นได้จะปรากฏขึ้นพร้อมกับบิลิรูบิน 34 μmol / l ในอดีตอาการดีซ่านจะปรากฏขึ้นบนแผลในท้องฟ้าและใต้ลิ้น เมื่อดูคุณสามารถแยกแยะความแตกต่างของอาการดีซ่านดังต่อไปนี้:

• สีส้มแดง (rubinicterus) หรือสีเหลืองสีเหลืองที่มีตับ (parenchymal) ดีซ่าน
• มะนาวเหลือง (flavinicterus) ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hemolytic);
• สีเขียว (verdinicterus) กับโรคกระเพาะอาหาร (mechan);
• มะกอกดำ (icterusmelas) ที่มี cholesta ยาวมาก

มันควรจะจำดีซ่านเท็จเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญแคโรทีนและการสะสมในผิว (ในโรคเบาหวาน, hypothyroidism, แครอทใช้มากเกินไป, ส้ม) และสีเหลืองของ quinacrine เนื่องจากผิว rivanol ในกรณีเหล่านี้ไม่มีแผลที่ผิวหนังและฝ่ามือและฝ่ามือจะเหลืองเป็นส่วนใหญ่

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]