กรดวัลโพรอิก

กรดวัลโพรอิกเป็นยาต้านอาการชักและใช้รักษาโรคลมบ้าหมูได้หลายประเภท รวมทั้งโรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้วและป้องกันไมเกรนในบางกรณี กรดวัลโพรอิกจัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าอนุพันธ์ของวัลโพรเอต และอาจมีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ เช่น เม็ด แคปซูล ของเหลวสำหรับรับประทาน และสารละลายสำหรับฉีด

ตัวชี้วัด กรดวัลโพรอิก

กรดวัลโพรอิก (หรือเกลือของกรดวัลโพรอิก เช่น โซเดียมวัลโพรเอต) เป็นยาที่ใช้รักษาอาการป่วยต่างๆ มากมาย ต่อไปนี้คือข้อบ่งชี้หลักบางประการของกรดวัลโพรอิก:

1. โรคลมบ้าหมู: กรด Valproic มักใช้เพื่อควบคุมอาการชักในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูหลายประเภท รวมทั้งอาการชักทั่วไปและชักบางส่วน
2. ไมเกรน: โซเดียมวัลโพรเอตสามารถใช้เพื่อป้องกันไมเกรนในผู้ป่วยที่มักมีอาการกำเริบบ่อยครั้งและรุนแรง
3. โรคไบโพลาร์: โซเดียมวัลโพรเอตสามารถใช้เป็นยาปรับอารมณ์เพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้วได้
4. การป้องกันผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาโรคไบโพลาร์ด้วยลิเธียม: โซเดียมวัลโพรเอตสามารถใช้เป็นยาเสริมเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาโรคไบโพลาร์ด้วยลิเธียม
5. โรคของระบบประสาทส่วนกลาง: กรด Valproic บางครั้งสามารถใช้รักษาโรคของระบบประสาทส่วนกลาง เช่นอาการปวดเส้นประสาทและอาการปวดประสาทได้

ปล่อยฟอร์ม

กรดวัลโพรอิกมีรูปแบบยาให้เลือกหลากหลาย ทำให้ง่ายต่อการใช้ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายและคำแนะนำของแพทย์

รูปแบบยาหลักของกรดวัลโพรอิก ได้แก่:

1. ยาเม็ด: มักประกอบด้วยโซเดียมวัลโพรเอตหรือวัลโพรไมด์ เป็นรูปแบบหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด ยาเม็ดอาจออกฤทธิ์ทันทีหรือออกฤทธิ์นาน (ออกฤทธิ์นาน)
2. แคปซูล: มักมีเม็ดยาขนาดเล็กเพื่อให้ออกฤทธิ์ได้นานขึ้น ซึ่งช่วยรักษาระดับของสารในเลือดให้คงที่ตลอดทั้งวัน แคปซูลอาจบรรจุเม็ดยาขนาดเล็กที่เป็นของแข็งหรือของเหลวก็ได้
3. น้ำเชื่อมหรือสารละลาย: กรดวัลโพรอิกในรูปแบบของเหลวช่วยให้เด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ดหรือแคปซูลสามารถรับประทานยาได้ง่ายขึ้น ขนาดยาในรูปแบบนี้ช่วยให้คุณควบคุมปริมาณยาที่รับประทานได้อย่างแม่นยำ
4. การฉีด: สารละลายสำหรับการบริหารทางเส้นเลือด ใช้ในทางคลินิก มักใช้เพื่อควบคุมอาการอย่างรวดเร็วเมื่อไม่สามารถการบริหารทางปากได้หรือไม่มีประสิทธิผล

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของกรดวัลโพรอิกประกอบด้วยกลไกการออกฤทธิ์หลักหลายประการที่ออกฤทธิ์ในการรักษาระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคลมบ้าหมู โรคสองขั้ว และในบางกรณีใช้ป้องกันไมเกรน

กลไกการออกฤทธิ์ของกรดวัลโพรอิก:

1. ระดับ GABA เพิ่มขึ้น: กรดวัลโพรอิกเพิ่มความเข้มข้นของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) ในสมอง GABA เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งหลักในระบบประสาทส่วนกลาง กรดวัลโพรอิกเพิ่มการสังเคราะห์ GABA และ/หรือลดการสลายตัว และอาจเพิ่มการทำงานของ GABA ที่ตัวรับหลังซินแนปส์ ส่งผลให้ประสาทถูกกระตุ้นน้อยลงและช่วยควบคุมอาการชัก
2. การยับยั้งช่องโซเดียม: กรดวัลโพรอิกจะควบคุมช่องไอออน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปิดกั้นช่องโซเดียม ทำให้การรีโพลาไรเซชันของเซลล์ประสาทช้าลง ซึ่งจะลดความสามารถของเซลล์ประสาทในการสร้างแรงกระตุ้นซ้ำๆ ที่มีความถี่สูง ซึ่งเป็นกลไกพื้นฐานของกิจกรรมการชัก
3. ผลต่อช่องแคลเซียม: กรดวัลโพรอิกอาจส่งผลต่อช่องแคลเซียมชนิด T ในเซลล์ประสาท ซึ่งส่งผลให้ความสามารถในการกระตุ้นของเซลล์ประสาทลดลง
4. ผลต่อเส้นทางการส่งสัญญาณ: เชื่อกันว่ากรดวัลโพรอิกมีผลต่อเส้นทางการส่งสัญญาณต่างๆ ในเซลล์ประสาท รวมถึงเส้นทางที่ควบคุมโดยโปรตีน เช่น GSK-3 (ไกลโคเจนซินเทส-3) ซึ่งอาจมีบทบาทในการต่อต้านอาการคลั่งไคล้และปรับอารมณ์ให้คงที่

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของกรดวัลโพรอิกอธิบายถึงการดูดซึม การเผาผลาญ และการขับออกจากร่างกาย ต่อไปนี้คือประเด็นหลักเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของกรดวัลโพรอิก:

1. การดูดซึม: โดยทั่วไปกรดวัลโพรอิกจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากรับประทานเข้าไป อย่างไรก็ตาม การดูดซึมอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เช่น การมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหาร
2. การเผาผลาญ: กรดวัลโพรอิกถูกเผาผลาญในตับ เส้นทางหลักของการเผาผลาญ ได้แก่ กลูโคโรไนด์ เบตาออกซิเดชัน และการไฮโดรไลซิสแบบวงแหวน เมแทบอไลต์หลักคือกรด 4-เอน-วัลโพรอิก
3. การดูดซึม: การดูดซึมของกรดวัลโพรอิกเมื่อรับประทานทางปากอาจอยู่ที่ประมาณ 80-90% ทั้งนี้อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายและภาวะที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
4. การกระจาย: กรดวัลโพรอิกกระจายตัวอยู่ทั่วเนื้อเยื่อของร่างกาย กรดวัลโพรอิกจับกับโปรตีนในพลาสมาได้น้อย จึงทำให้กรดวัลโพรอิกกระจายตัวในเนื้อเยื่อได้ดี
5. การขับออก: กรดวัลโพรอิกจะถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ในรูปแบบของเมตาบอไลต์ที่จับคู่กัน รวมถึงทางปอดและลำไส้เล็กน้อย ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ กรดวัลโพรอิกจะถูกขับออกครึ่งชีวิตประมาณ 9-16 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้และปริมาณกรดวัลโพรอิกขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะ อายุ น้ำหนักของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละบุคคล สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ที่ระบุไว้ในคำแนะนำการใช้ยาอย่างเคร่งครัด ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้และปริมาณกรดวัลโพรอิก แต่โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถกำหนดปริมาณที่เหมาะสมตามอาการของคุณได้

สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมู:

• ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กก.: ขนาดยาเริ่มต้นโดยทั่วไปคือ 10-15 มก./กก.น้ำหนักตัวต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าจะได้ผลตามต้องการ ขนาดยาสูงสุดต่อวันอาจอยู่ที่ 60 มก./กก.น้ำหนักตัว ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาและการยอมรับของยา
• เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 20 กก.: แพทย์จะคำนวณขนาดยาเป็นรายบุคคล โดยมีการดูแลเป็นพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

สำหรับการรักษาโรคไบโพลาร์:

• ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือ 750 มก. ต่อวัน แบ่งเป็นหลายขนาดยา แพทย์อาจปรับขนาดยาได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและการยอมรับของยา

สำหรับการป้องกันไมเกรน:

• ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่เริ่มต้นที่ 250 มก. สองครั้งต่อวัน และแพทย์อาจปรับให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

คำแนะนำการใช้งานทั่วไป:

• สามารถรับประทานกรดวัลโพรอิกแยกจากอาหารได้ แต่การรับประทานพร้อมอาหารอาจช่วยลดการระคายเคืองกระเพาะอาหารได้
• ควรหลีกเลี่ยงการหยุดใช้กรดวัลโพรอิกกะทันหันโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจทำให้สภาพแย่ลงได้
• การดูแลทางการแพทย์เป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามประสิทธิผลของการรักษาและตรวจหาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กรดวัลโพรอิก

กรดวัลโพรอิกในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นปัญหาสำคัญเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิดและผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ จากการศึกษาพบว่าการใช้กรดวัลโพรอิกในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรก จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิด เช่น ความผิดปกติของท่อประสาท (เช่นกระดูกสันหลังแยก ) ความผิดปกติของใบหน้า ความผิดปกติของระบบหัวใจและ หลอดเลือด ความบกพร่อง ทางสติปัญญาและพัฒนาการล่าช้าในเด็กอย่างมีนัยสำคัญ

เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ กรดวัลโพรอิกจึงไม่แนะนำสำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์และโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ เว้นแต่ประโยชน์ที่อาจได้รับจากยาจะมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ หากสตรีคนใดกำลังวางแผนตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์อยู่แล้ว ควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นแทนกรดวัลโพรอิก

สำหรับผู้หญิงที่อยู่ในการรักษาด้วยกรดวัลโพรอิกและกำลังวางแผนตั้งครรภ์ แพทย์อาจแนะนำดังนี้:

1. การประเมินแผนการรักษาใหม่: เปลี่ยนยาเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าหรือปรับขนาดกรดวัลโพรอิกหากไม่สามารถหยุดการรักษาได้
2. การเสริมกรดโฟลิกเพิ่มเติม: รับประทานก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงต่อความผิดปกติของท่อประสาท แม้ว่ากรดโฟลิกจะไม่สามารถรับประกันการป้องกันความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับกรดวัลโพรอิกได้อย่างสมบูรณ์ก็ตาม
3. การตรวจสุขภาพประจำปีและการติดตามการตั้งครรภ์: รวมทั้งการอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจพบความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ในระยะเริ่มต้น

การใช้กรดวัลโพรอิกในระหว่างตั้งครรภ์ต้องพิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ และการตัดสินใจรักษาควรร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านการจัดการการตั้งครรภ์และการรักษาโรคลมบ้าหมูหรือโรคสองขั้ว

ข้อห้าม

กรดวัลโพรอิกมีข้อห้ามหลายประการ และควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด ข้อห้ามหลักในการใช้กรดวัลโพรอิกมีดังต่อไปนี้:

1. อาการแพ้หรือเกิดปฏิกิริยาแพ้: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กรดวัลโพรอิกหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยาไม่ควรใช้ยานี้
2. ภาวะตับวาย: กรดวัลโพรอิกจะถูกเผาผลาญที่ตับ ดังนั้นการใช้ยานี้จึงอาจเป็นข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายรุนแรงหรือในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง
3. โรคพอร์ฟีริน: การใช้กรดวัลโพรอิกอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของพอร์ฟีริน เพราะอาจทำให้โรคกำเริบได้
4. การตั้งครรภ์: การใช้กรดวัลโพรอิกในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องทางการเกิดของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น ดังนั้นการใช้ควรจำกัดอย่างเคร่งครัดในสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก
5. ตับอ่อนอักเสบ: ยานี้อาจมีข้อห้ามใช้ในกรณีที่มีหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดตับอ่อนอักเสบ
6. โรคเบาหวาน: กรดวัลโพรอิกอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานหรือทำให้ภาวะของโรคแย่ลงในผู้ป่วยโรคเบาหวานอยู่แล้ว
7. เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี: การใช้กรดวัลโพรอิกในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีอาจมีข้อห้ามเนื่องจากเสี่ยงต่อภาวะตับวาย

ผลข้างเคียง กรดวัลโพรอิก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางประการมีดังนี้:

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน: เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการรักษา
• การเพิ่มน้ำหนัก: อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหารหรือการเผาผลาญ
• อาการสั่น (มือสั่น) มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ในปริมาณสูง
• โรคผมร่วง (alopecia) มักเป็นชั่วคราวและสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้
• อาการง่วงนอนและอ่อนเพลีย: โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นการรักษา

ผลข้างเคียงร้ายแรง:

• ความเป็นพิษต่อตับ (ความเสียหายต่อตับ): อาจร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ต้องได้รับการตรวจติดตามการทำงานของตับเป็นประจำ
• ตับอ่อนอักเสบ: ภาวะอักเสบของตับอ่อน ซึ่งอาจร้ายแรงและต้องมีการรักษาทันที
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก
• ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง: ระดับแอมโมเนียในเลือดที่สูงเกินไป อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจ
• การเกิดความพิการแต่กำเนิด: อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิดได้หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงควรหารือเกี่ยวกับการคุมกำเนิดและการวางแผนครอบครัวกับแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้น้อยแต่ร้ายแรง:

• โรคสมองเสื่อม: อาจแสดงออกมาเป็นความสับสน ความเสื่อมถอยทางสติปัญญา
• อาการ DRESS (ปฏิกิริยาของยาที่ร่วมกับภาวะอิโอซิโนฟิลและอาการทั่วร่างกาย): ภาวะที่หายากแต่ร้ายแรงที่ต้องหยุดใช้ยาทันที

ยาเกินขนาด

การใช้กรดวัลโพรอิกเกินขนาดอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายได้ อาการของการใช้กรดวัลโพรอิกเกินขนาดอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระดับของยาในร่างกายและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้คืออาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กรดวัลโพรอิกเกินขนาด:

1. อาการง่วงนอนและตื่นตัวลดลง
2. อาการเวียนศีรษะและสูญเสียการประสานงาน
3. อาการตะคริวและสั่น
4. อาการบวมและปัญหาด้านการหายใจ
5. อาการอาเจียนและคลื่นไส้
6. การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของความดันโลหิต
7. ความผิดปกติทางจิตใจ เช่น ความกระสับกระส่าย ความวิตกกังวล หรือภาพหลอน
8. ระดับแอมโมเนียในเลือดเพิ่มสูงขึ้น (ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง)

หากสงสัยว่าได้รับกรดวัลโพรอิกเกินขนาด ควรไปพบแพทย์ทันที การรักษาภาวะได้รับกรดวัลโพรอิกเกินขนาด ได้แก่ การรักษาการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ การติดตามระบบหัวใจและหลอดเลือดและการหายใจ และการใช้มาตรการลดระดับยาในร่างกาย เช่นการล้างกระเพาะการใช้ถ่านกัมมันต์และการบำบัดตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

กรดวัลโพรอิกอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่น ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ต่อไปนี้คือปฏิกิริยาที่สำคัญที่สุดบางส่วนกับยาอื่น:

1. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก: ยา เช่น แอสไพริน ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) หรือยาป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือด (เช่น โคลไฟเบรต) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเมื่อรับประทานร่วมกับกรดวัลโพรอิก
2. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับ ยาเช่นคาร์บามาเซพีน, ฟีนิโทอิน, ฟีโนบาร์บิทัล และยากระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมของตับชนิดอื่นๆ อาจเพิ่มการเผาผลาญกรดวัลโพรอิก ซึ่งอาจนำไปสู่ความเข้มข้นของกรดวัลโพรอิกในเลือดลดลงและประสิทธิผลลดลง
3. ยาที่ลดความเข้มข้นของกรดวัลโพรอิก: ยาบางชนิด เช่น คาร์บาพีเนม (เช่น อิมิพีเนม เมโรพีเนม) อาจเพิ่มการเผาผลาญของกรดวัลโพรอิก ซึ่งอาจทำให้ความเข้มข้นของกรดวัลโพรอิกในเลือดลดลงและลดประสิทธิภาพลงได้
4. ยาที่เพิ่มความเข้มข้นของกรดวัลโพรอิก: ยาบางชนิด เช่น ลาโมไตรจีน อาจเพิ่มความเข้มข้นของกรดวัลโพรอิกในเลือด ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
5. ยาที่สงบประสาท: เมื่อกรดวัลโพรอิกผสมกับยาที่สงบประสาทชนิดอื่น (เช่น ยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า หรือยาแก้แพ้) อาจส่งผลให้มีอาการสงบประสาทมากขึ้น

สภาพการเก็บรักษา

ควรปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บกรดวัลโพรอิกตามคำแนะนำของผู้ผลิตและคำแนะนำของแพทย์ โดยทั่วไป เงื่อนไขต่อไปนี้ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดเก็บกรดวัลโพรอิก:

1. อุณหภูมิ: เก็บกรดวัลโพรอิกไว้ที่อุณหภูมิห้อง ประมาณ 20°C ถึง 25°C หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปของยาและอุณหภูมิที่สูงหรือต่ำเกินไป
2. การป้องกันจากแสง: ควรเก็บกรดวัลโพรอิกไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมหรือในภาชนะที่มืดและไม่ถูกแสงแดดโดยตรง แสงสามารถทำลายส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาได้
3. ความแห้งและการป้องกันความชื้น: ในระหว่างการจัดเก็บ ให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์ไม่ได้สัมผัสกับสภาวะที่มีความชื้น เก็บไว้ในที่แห้งเพื่อป้องกันการสลายตัวและการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของผลิตภัณฑ์
4. เด็กและสัตว์เลี้ยง: เก็บกรดวัลโพรอิกให้พ้นจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง เพื่อป้องกันการใช้โดยไม่ได้ตั้งใจและเพื่อความปลอดภัยของผู้อื่น
5. บรรจุภัณฑ์เดิม: เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์หรือภาชนะเดิมเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนกับยาอื่นโดยไม่ได้ตั้งใจ

อายุการเก็บรักษา

ควรสังเกตวันหมดอายุของกรดวัลโพรอิกและอย่าใช้หลังจากวันหมดอายุ นอกจากนี้ ควรสังเกตคำแนะนำเกี่ยวกับวันที่ใช้หลังจากเปิดบรรจุภัณฑ์