สาเหตุของค่าครีเอตินินในเลือดสูงและต่ำ

ภาวะไตวายเฉียบพลันระดับครีเอตินินในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัย การวินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลันจะทำได้เมื่อระดับครีเอตินินในซีรั่มเลือดอยู่ที่ 200-500 μmol/l (2-3 mg%) เพิ่มขึ้น 45 μmol/l (0.5 mg%) โดยค่าเริ่มต้นต่ำกว่า 170 μmol/l (<2 mg%) หรือเมื่อระดับครีเอตินินเพิ่มขึ้น 2 เท่าเมื่อเทียบกับค่าเริ่มต้น ในภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรง ระดับครีเอตินินในซีรั่มเลือดเกิน 500 μmol/l (>5.5 mg%)

ควรสังเกตว่าการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของครีเอตินินและยูเรียในเลือดในภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นสัญญาณที่ค่อนข้างช้า โดยเกิดขึ้นเมื่อหน่วยไตได้รับผลกระทบมากกว่า 50% ในภาวะไตวายเฉียบพลันที่รุนแรง ปริมาณครีเอตินินในเลือดอาจสูงถึง 800-900 μmol/l และในบางกรณีสูงถึง 2,650 μmol/l หรือสูงกว่านั้น ในภาวะไตวายเฉียบพลันที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ความเข้มข้นของครีเอตินินในเลือดจะเพิ่มขึ้น 44-88 μmol/l ต่อวัน ในกรณีของภาวะไตวายเฉียบพลันร่วมกับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ (บาดเจ็บสาหัส) ระดับของครีเอตินินในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากอัตราการสร้างครีเอตินินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเข้มข้นของครีเอตินินในเลือดและ SCF ใช้เป็นเกณฑ์ทางห้องปฏิบัติการหลักในการจำแนกภาวะไตวายเรื้อรัง

ควรจำไว้ว่าโรคต่างๆ เช่น ไทรอยด์ทำงานเกิน อะโครเมกาลี ยักษ์โต เบาหวาน ลำไส้อุดตัน กล้ามเนื้ออ่อนแรง แผลไฟไหม้รุนแรง ก็สามารถมาพร้อมกับระดับครีเอตินินในเลือดที่เพิ่มขึ้นได้เช่นกัน

ครีเอตินินในปัสสาวะ

เซรั่มครีเอตินิน

เกณฑ์การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับระยะของภาวะไตวายเรื้อรังและระดับครีเอตินในเลือด

การกวาดล้างครีเอตินินจากภายใน

ครีเอทีน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]